<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[활성탄 흡착지 수온계]

문서번호	정수시설과-13359
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	정수시설과장	주무관
	최필규	전훈	엄윤주

계 약 건 명			활성탄 흡착지 수온계 구매설치
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2020년 12월 14일
납 품 기 한			2021년 01월 13일
납 품 년 월 일			2020년 12월 22일
검사(수)년월일			2020년 12월 24일
검사(수) 장 소			암사아리수정수센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 24일															변민용
															12/24 전훈
	검수자	암사아리수정수센터			정수시설		과	직급	공업6급	성명	김 희 송		김희송		분임물품 출 납 원
															김희송
	검수자	암사아리수정수센터			정수시설		과	직급	공업7급	성명	신 대 중		신대중

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	재료비 및 설치비	9,869,693	1		1
2	소프트웨어 프로그램	5,500,000	1		1
3	부가세	1,536,*969
	22mm
4		이	하	여	백
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6