<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(Surgical glove)

문서번호	간호1과-8938
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	팀장	간호1과장
	이주현	주홍선	12/23 사공화

계 약 건 명			위생재료 구매비 지급 (Surgical glove)
납 품 자			상 호			******						*****		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2020년 12월 18일
납 품 기 한			2020년 12월 31일
납 품 년 월 일			2020년 12월 23일
검사(수)년월일			2020년 12월 23일
검사(수) 장 소			공급실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	이주현		이주현		사공화
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호8급	직급	성명	안경주		안경주

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호	규격명
	Surgical glove	EA	***	*****	0	*****	병동 및 외래
	7.0
	Surgical glove	EA	***	*****	0	*****
	7.5
	Surgical glove	EA	***	*****	0	*****
	8.0
	Surgical glove	EA	***	******	0	******
	6.5
		이	하	여	백

<검수물품>

끝.