<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(서울시도 안전속도 5030 교통안전표지 개선공사 관급자재 구매 2차)

문서번호	기전과-13029
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	정영권	代손가람	12/18 배수웅

계 약 건 명			물품검사(수)조서(서울시도 안전속도 5030 교통안전표지 개선공사 관급자재 구매 2차)
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			**************************
납품금액			**************************
계약체결년월일			2020년 12월 11일
납 품 기 한			2020년 12월 31일
납 품 년 월 일			2020년 12월 14일
검사(수)년월일			2020년 12월 14일
검사(수) 장 소			동부도로사업소 기전과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	기전과		과	공업7급	직급	성명	김승곤		김승곤		代손가람
	검수자			국	기전과		과	공업8급	직급	성명	이희수		이희수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	******	*	******	**	*	**
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********	******	*	******	**	*	**
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		이	하	여	백

	기전과장