문서번호	간호1과-10424
결재일자	2020. 12. 16.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관		QI실장	어린이병원장
최규주		유혜수	12/16 최진숙
협 조	진료부장			송우현
	간호부장			박경옥
	간호2과장			문경미
	간호1과장			代문경미
	원무과장			임재선
	약제과장			박미현
	주무관			공은영

2020년 QI경진대회 운영 계획

2020. 12.

어린이병원 QI실

환자안전 및 의료 질 향상을 위한

2020년 QI경진대회 운영 계획

2020년 QI과제 개선활동 사례발표 및 성과 공유를 통해 원내 환자안전 및 의료 질 향상 활동에 기여하고, 우수과제를 포상함으로써 개선활동에 참여한 직원들의 노고 치하와 능동적인 참여를 이끌어내고자 함.

Ⅰ		추진근거

의료법 4조 『의료인과 의료기관 장의 의무』

의료법 58조 『의료의 질 향상 활동』

간호 1과 –1544(2020. 2. 20)『2020년 의료질향상 및 환자안전관리 사업 계획서』

Ⅱ		추진방향

우수 팀 시상 및 직원 간 성과공유를 통해 직원 사기진작 과 능동적 개선활동 참여 유도

바람직한 과제 활동 제시를 통한 의료 질 향상 기반 조성

코로나-19 방역 대응 지침 준수한 행사 방향 설정

Ⅲ		세부추진계획

행사 운영 개요

1. 코로나19 확산 예방 위해 서면심사 실시(행사 미개최)

당 초	➡	변경 후
심사위원 및 전 직원 참여 (외부위원 1명 초빙)		제출 자료 서면 심사 (외부위원 미 초빙)

2. QI활동 우수 사례 심사․선정

가. 대 상 : 2020년 부서 QI활동 수행 12개팀

※ 붙임 1. QI활동 목록 리스트 및 사례 요약본(용량 초과로 메일 별도 송부 예정) 참조

나. 심사기간 : 2020.12.21.(월)~2020. 12.22.(화)(2일간)

다. 우수사례 선정 : 심사기준표에 의거 제출 자료 서면 평가 후 평가 점수(평균값)가 가장 높은 순으로 우수 4개팀(최우수1팀, 우수3팀) 선정(심사 개요 참조)

3. QI활동 포스터 전시

가. 대    상 : CQI활동 사례 1개 및  QI활동 사례 12개

나. 전시일정 :

‣2020. 12. 22. ~ 2020. 12. 24(3일간) (추후 일정에 따라 변경 가능)

‣전시장소 : 동관 2층 직원 식당 주변

심사 위원 구성 및 심사 개요

1. 심사 위원 구성 : QI위원회 위원 7명

심사위원 명단	비고
병원장, 진료부장, 간호부장, 간호2과장, 약제과장, 원무과장, QI실장	간호1과장(공석)으로 심사위원에서 제외

2. 심사기준 및 심사방법 :

가. 세부 심사 항목 및 기준 (총점 100점)

항 목	심사 기준	배점
과제 선정 적절성	문제의 심각성, 개선의 필요성	20
개선 계획 타당성	지표 설정 적절성, 주제와 개선활동 연관성	20
수행 과정 우수성	개선 활동 수행 성실도, 타 부서 협력정도	30
효과성 및 실효성	업무개선 효과성, 효율성, 현장 적합성, 이용자 만족도	20
자료 구성도	자료 구성, 내용 전달력	10

나. 순위결정 :

‣ 개별 심사위원이 심사기준표(붙임 2)에 의거 제출 서류를 채점 후 평균값을 산출하여 높은 점수 순으로 순위 결정(QI실 수합)

‣ 동점 시 우선순위 심사 항목

1. 수행과정 우수성 →  2. 효과성 및 실효성 → 3. 개선 계획 타당성 → 4. 자료 구성도

다. 시상내용 :

구 분	최우수	우수상	장려상	비 고
팀 수	1팀	3팀	8팀	2018년부터 참가팀 전원 수상 방식 채택

※ CQI 과제 수행 팀 특별상 수여

- 대상 : 34병동

- 주제  : 다제내성균의 효과적인 관리를 통한 『 365일 감염 없는 클린 병동』 만들기(2019년 QI경진대회 최우수상 수상 과제)

3. 시상일정 (코로나19 확진 현황에 따라 변경 가능)

가. 일 시 : 2020. 12. 28.(월) 10:00~

나. 장 소 : 원무과 회의실(동관 2층 원무과 옆)

다. 내 용 : 상장 및 부상 수여

‣집합 인원 최소화를 위해 최우수상 및 우수상만 대면 시상하고 장려상은 QI실에서 개별 전달

‣부상 내역

순 위	대 상	부 상 (문화상품권 1만원권)	계
최우수상	1팀	30매	30매
우수상	3팀	20매	60매
장려상	8팀	10매	80매
특별상	1팀	20매	20매
합 계			190매

QI활동 사례 직원 공유

1. 포스터 제작 및 전시

2. 2020년 QI활동 사례집 제작 및 배부

가. 제작 수량 : 40부

나. 각 부서 및 실 별 1부 이상 배부

3. 우수 사례 동영상 제작 및 홍보자료로 활용(홈페이지 게제 등)

4. QI정보방 사례집 자료 업로드

행정포탈 시스템 내 「QI 정보방」에 게재하여 직원 간 공유

( 행정포탈 → 커뮤니티 → 참여게시판 → QI정보방 )

Ⅳ		소요예산

소요예산(안) : 금2,950,000원(금이백구십오만원)

가. 예산과목 및 산출내역

- 어린이병원 진료수준제고, 어린이병원 고객중심  간호서비스 제공, 일반운영비, 사무관리비(201-01) (QI 및 인증유지관리)

내 역	산출내역	금 액
QI활동 사례집	16,500원/권 × 40부 = 660,000원	660,000원
포스터 제작	30,000원/개 × 13개 = 390,000원	390,000원
합 계		1,050,000원

- 기관성과포상금

항 목	산출내역	금 액
최우수상	300,000원×1팀	300,000원
우 수 상	200,000원×3팀	600,000원
장 려 상	100,000원×8팀	800,000원
특 별 상	200,000원×1팀	200,000원
합 계		1,900,000원

Ⅴ		기대효과

개선활동 및 성과에 대한 직원 공유로 원내 의료 서비스 질 향상

질 향상 노력에 따른 환자안전 수준 향상 및 이용 시민 만족도 증가

붙임 1. QI활동 목록 리스트 및 사례 보고서 요약본(용량 초과로 별도 메일 송부 예정)

2. 심사표 및 심사 기준표 각 1부.

3. 상장(안).  끝.