<별지 제88호 서식>

-물품검사(수)조서(식자재)-12월

문서번호	현장대응단-8122

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	정다니엘	이수환	12/14 이승오

계 약 건 명			현장대응단 12월분 출동대기직원 급식지원비(식자재)
납 품 자			상 호			㈜푸드머스						성 명		윤희선
계 약 금 액			금3,070,000원(금삼백칠만원)
계약체결년월일			2020년 12월 07일
납 품 기 한			2020년 12월 30일
납 품 년 월 일			2020년 12월 14일
검사(수)년월일			2020년 12월 14일
검사(수) 장 소			현장대응단 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 14일
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단			직급	소방장	성명	김광철		김광철		분임물품 출 납 원
															이승오
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단			직급	소방사	성명	정다니엘		정다니엘

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단 위	단 가 (원)VAT포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	자멸치	1kg	12,500	30		30
2	쌈장	1kg	20,000	4		4
3	무우	망	3,000	30		30
4	다시다	1kg	6,200	15		15
5	국간장	14L	19,000	23		23
6	곱슬이 콩나물	1박스	6,000	34		34
7	양배추	500g	2,000	31		31
8	순쌀떡	500g	9,000	22		22
9	가쓰오부시	500g	8,500	20		20
10	알뜰당면	2.4kg	6,000	38		38
11	라면사리	1박스	19,000	22		22
12	혼합잡곡	200g	2,000	35		35
13	신라면	1박스	14,000	10		10
14	식용유	개당	30,360	13		13
15	칠성사이다	박스	5,516	20		20
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

	끝