<별지 제39호 서식>

물품검수조서(식당부식.일품)

문서번호	현장대응단-10832
수 신	내부결재

결재	담당자	진압2대장	현장대응단장
	천석환	이효석	김묘진

계 약 건 명			************
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			****************
납품요구년월일			2020년 12월 8일
납 품 기 한			2020년 12월 11일
납 품 년 월 일			2020년 12월 11일
검사(수)년월일			2020년 12월 10일
검사(수) 장 소			강북소방서 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 10일															12/10 김묘진
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방교		성명	김보연		김보연		예용해
	검수자	강북소방서			현장대응단			소방사		성명	임승빈		임승빈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	***************	***	***	*******************	*		*
2	******	**	**	*******************	*		*
3	*******	**	**	*******************	*		*
4	***********	**	**	*******************	*		*
5	************	**	**	*******************	**		**
6	******	**	**	*******************	*		*
7	**********	**	**	*******************	*		*
8	*************	**	**	*******************	*		*
9	**********	***	***	*******************	*		*
10	******	**	**	*******************	*		*
11	***********	***	***	*******************	*		*
12	****	**	**	*******************	*		*
13	*****	**	**	*******************	*		*
14	**********	***	***	*******************	*		*
15	**************	**	**	*******************	*		*
16	*********	**	**	*****	*		*
17	******	**	**	****	*		*
18	******	**	**	****	*		*
19	************	***	***	*****	*		*
20	*************	***	***	*****	*		*
23				************

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진

끝.