<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 (통신선로 이설)

문서번호	행정지원과-24397
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	이래운	강정환	12/08 박달경

계 약 건 명			사무용 집기 교체에 따른 통신선로 이설비 지출
납 품 자			상 호		노드정보기술(주)						성 명		정상권
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2020년 12월 8일
납 품 기 한			2020년 12월 8일
납 품 년 월 일			2020년 12월 8일
검사(수)년월일			2020년 12월 8일
검사(수) 장 소			지정장소(요금과, 현장민원과, 시민고객민원실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아 니 오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상 (등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2020년 12월 8일
	검수자	서부수도사업소			행정지원과		직급	행정 7급	성명	구자람		구자람		분임물품 출 납 원
														강정환
	검수자	서부수도사업소			행정지원과		직급	행정 7급	성명	홍승연		홍승연

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규격명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
1	통신선로 이설 (회로시험 포함)	- UTP CABLE (CAT.5E 4P) - RJ-45 (CAT.5E 8P8C)	식	2,963,400	1	-	1

□ 검사(수)사진

통신선로 철거전	통신선로 철거	통신선로 신규 포설(이설)
통신선로 신규 포설(이설)	통신선로 신규 포설(이설)	통신선로 이설 완료