<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(헌혈)

문서번호	보건의료정책과-40212
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	응급의료관리팀장	보건의료정책과장
	박준희	민경일	12/04 윤보영

계 약 건 명			헌헐독려 캠페인 지원물품 구입
납 품 자			상 호			유동상사						성 명		최유동
계 약 금 액			금4,263,600원(금사백이십육만삼천육백원)
계약체결년월일			2020년 11월 27일
납 품 기 한			2020년 12월 11일
납 품 년 월 일			2020년 12월 3일
검사(수)년월일			2020년 12월 3일
검사(수) 장 소			한마음혈액원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 3일
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	직급	보건6	성명	손영준		손영준		분임물품 출 납 원
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	직급	의료기술7	성명	박준희		박준희		양지호

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	미니트리	개	7,600	510	0	510
	이하여백

□ 검수사진

붙임참고

검수1