투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 청구(어린이병원)

공무원연금법 제41조의2 및 동법시행령 제36조의2의 규정에 따라 우리병원 직원의 사망조위금을 아래와 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

○ 청구 내역

청 구 인		사 망 자
소 속	성 명	성 명	관 계	사망일
어린이병원 진료부	***	***	***********	***********

붙임 :  사망조위금청구서 등 증빙서류 1식.  끝.

	서울특별시어린이병원장
★주무관	김현정		서무팀장	최은해		원무과장	11/14 임재선
협조자
시행	원무과-15524	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260 (내곡동)	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02)570-8034	/전송	02)570-8127	/	rgreen@seoul.go.kr	/	부분공개(6)