<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (제설용자재(국산염화칼슘)구매

문서번호	도로보수과-10836
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	안제원	代안봉섭	11/27 代안봉섭

계 약 건 명			제설용자재(국산염화칼슘)구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금480,000원(금사십팔만원)-부가세포함
계약체결년월일			2020년 11월 25일
납 품 기 한			2020년 11월 30일
납 품 년 월 일			2020년 11월 25일
검사(수)년월일			2020년 11월 27일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 염화칼슘창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 11월 27일
	검수자	북부도로사업소			도로보수		과	직급	시설6급	성명	이현화		이현화		분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수		과	직급	시설7급	성명	박세근		박세근		代안봉섭

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
국산염화칼슘		식	8,000	60		60

□ 검수사진

	도로보수과장

검수