<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	봉천119안전센터-4555

결재	담당자	진압2팀장	119안전센터장
	김왕국	김영남	11/17 박재욱

계 약 건 명			사무관리비 지출(청사해충소독)
납 품 자			상 호			*****						성 명		**
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2020년 11월 17일
납 품 기 한			2020년 11월 17일
납 품 년 월 일			2020년 11월 17일
검사(수)년월일			2020년 11월 17일
검사(수) 장 소			봉천119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 11월 17일
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방위	성명	신진철		신진철		분임물품 출 납 원
															11/17 박재욱
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방장	성명	최운섭		최운섭

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	방역비		180,000	1		1
		이	하	여	백