문서번호	보건의료정책과-37290
결재일자	2020. 11. 12.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관		공공보건팀장	보건의료정책과장
이현정		왕희령	11/12 윤보영
협조

만성질환자 영양관리지원

용역중간보고회 결과보고

2020. 11.

만성질환자 영양관리지원 용역

중간 보고회 결과보고

건강돌봄 영양관리 및 고령 만성질환자 영양간편식 지원사업에 대한 용역 중간 보고회를 개최하고 그 결과를 보고 드림

1		보고개요

○ 일  시 : 2020. 11. 6.(금) 10:00~11:00

○ 장  소 : 서울시청 5층 공용회의실

○ 참석자

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○ 주요내용

- 고령 만성질환자 영양관리지원 효과 분석 및 활성화 방안 제시

- 영양관리서비스 실행 전반 지원 및 우수사례 발굴

- 현장 적응력 제고를 위한 전문인력 역량강화 지원

- 과업 진행사항 논의

2		중간보고 주요내용

▣ 고령 만성질환자 영양관리지원 효과분석 및 활성화 방안 제시

○ 대상자 효과평가에 따른 사전·사후 평가

- 영양관리지원의 효과평가 지표 개발

· 만성질환관리 : 혈압, 혈당 등, 영양불량개선 : MNA,  Hb, 체중

· 영양소섭취개선, 영양문제해결 수준, 허약수준, 식품안정성 등

- 일정 : 사전 영양사정 9월(완료),  사후 영양사정 12월(예정)

○ 대상자 만족도 조사결과에 기반한 개선방안 제시

- 제공된 영양간편식 활용에 대한 모니터링 결과 분석

- 수혜 고령자 대상 개별 방문 면접 조사 실시

- 식사 및 서비스에 대한 만족도 등 평가

○ 건강돌봄 영양관리서비스에 대한 사회비용 효과분석

- 서비스 운영에 소요되는 사회적 비용과 이로인해 창출되는 사회적 편익 분석

- 지불의사접근법을 사용하여 사업에 대한 이익에 대한 합리적이고 이상적으로 추정

○ 영양간편식 지원 관련 TF 회의 운영

- 일 시 : 2020년 8월부터 월1회 실시(총4회)

- 대 상 : 영양간편식 제공 업체, 연구진, 서울시 담당자

- 내 용 : 모니터링(민원사항) 결과 공유, 영양간편식 식단 개선 방안 등

○ 지역네트워크 활성화 전략 제시

- 건강돌봄 전문인력 대상 면담 및 국내·외 자료 분석을 통해 활성화 전략 제시

▣ 영양관리서비스 실행전반지원 및 우수사례 발굴

○ 추진과정 및 결과에 대한 미비점 도출, 영양관리매뉴얼 개선

- 영양관리서비스 개선 요구도 및 방안 도출

- 영양관리서비스 개선 방안을 반영한 구체적 실행방안 제시

○ 영양관리 유형별 대상자 평가지표에 따른 달성도 평가 및 목표량 도출

- 국내외 고령자 식품영양프로그램 평가 지표 분석

- 2019년부터 현재까지 영양관리서비스 대상자 효과평가 지표 측정결과를 분석

하여 목표 달성 정도 평가

- 2019년 목표 달성도 및 국가영양정책에서 제시하고 있는 지표들의 목표수치,

국민건강영양조사 자료 분석 결과를 기반으로 사업의 목표량 제시

- 전문가 자문위원단 구성하여 평가지표와 사업목표량에 대한 자문 및 도출

○ 건강돌봄 대상자의 주요 영양문제 요인을 분류하고 사회적 환경요인을      고려한 포괄적 영양관리사례 접근방안 및 우수사례 발굴

▣ 현장 적응력 제고를 위한 전문인력 역량 강화 지원

○ 자치구 신규영양관리 실무자 교육 및 사례관리 공유

- 일 시 : 2020.10.23.(금) 13:30-17:00

- 대 상 : 건강돌봄서비스 자치구 영양분야 전문인력 담당자

- 내 용 : 자치구 영양관리 사례분석 결과를 취합하여 대상자 실행 과정 등 공유

○ 자치구 특성에 따른 현장 실무 상시자문 및 기술지원

- 식사 기준 및 월 식단에 대한 자문 지원

- 간편식 도시락업체 현장 방문******* 도시락지원 업체 법적 기준 지원

3		논의사항

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- 이 사업의 목표, 목적, 활성화방안, 만족도 및 효과평가를 어떻게 나누어서

접근할건지 궁금함

→ 용역과제가 건강돌봄 사업과 영양간편식지원사업 부분으로 나뉘어져 있음

영양간편식지원사업에 대해 만족도, 활성화방안, 효과평가를 실시하고, 건강돌봄

사업은 매뉴얼에 따른 수행과정을 평가하여 보완하고자 함.

- 기존 무료급식사업과 중복지원되는 사업이 아닐 수 있도록 내실있게 진행되었으면 함

→ 틀니가 있어도 저작에 어려움이 있어서 과일섭취 등 음식섭취가 어려운

대상자가 많음. 다양한 섭취가 어렵다는 것은 질환을 갖고 있는 고령의 대상자의

건강에도 많은 영향을 미치는 것으로 사료 됨. 식사지원 시 대상자의    상황을 다각적으로 고려 할 필요가 있음.

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- 근거중심의 구체적인 접근을 토대로 현장 실무 담당자들이 어려워할 수 있는 중증 대상자에 대한 다양한 사례가 지속적으로 공유될 수 있으면 좋겠음

→ 매뉴얼에 영양관리 접근부분을 보완하고, 관련사례에 대한 추천사이트를    공유하도록 하겠음

4		향 후 추진계획

○ 영양간편식 공급업체 사전조사 결과 분석결과 토대로 지역사회 먹거리      자원에 대한 국내외 문헌 고찰을 통해 보완

- 영양간편식 서비스 평가 결과를 바탕으로 향 후 서비스 개선안 제시

○ 서울시에서 제공한 건강돌봄사업 대상자의 영양관리 사례 분석하고, 우수      사례 및 관리 전략 제시

○ 현장 모니터링 결과와 사례분석 결과를 바탕으로 영양관리서비스 매뉴얼      보완하여 개정판 제출

붙임 1. 용역수행 중간발표자료 1부.

2. 만성질환자 영양관리지원 용역보고서 1부(별도).  끝.