<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	시설과-3582
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	공원조성팀장	시설과장
	배미희	하종식	11/12 代하종식

계 약 건 명			사무실내 유선전화기 구입
납 품 자			상 호			롯데하이마트(주)대방점						성 명		황영근
계 약 금 액			금29,900원(금이만구천구백원) *부가세포함
계약체결년월일			2020년 11월 10일
납 품 기 한			2020년 11월 10일
납 품 년 월 일			2020년 11월 10일
검사(수)년월일			2020년 11월 10일
검사(수) 장 소			시설과 지정장소(시설과)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 11월 11일
	검수자	동부공원녹지사업소		과	시설과			직급	시설팀장	성명	황은애		황은애		분임물품 출 납 원
															하종식
	검수자	동부공원녹지사업소		과	시설과			직급	주무관	성명	남상현		남상현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서 (공원)
평화 유선전화기	PC-820	대	29,900	1		1	시설과
	이	하	여	백

□ 검수사진