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	서울특별시어린이병원
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(경유)
제목	코로나19 선별진료소 운영의 손실 보상금 신청_2020년 7월분

1. 코로나19 선별진료소 운영기관의 손실 보상금 신청과 관련하여 ‘건강보험심사평가원 8차 개산급 지급 안내문’(2020.10.22.)」관련입니다.

2. 선별진료소 운영에 따라 일반환자 감소의 진료비 손실 보상금을 아래와 같이 건강보험심사평가원에 신청하고자 합니다.

■ 신청내역

가. 진료년월 : 2020년 7월분

나. 신청기간 : 2020년 11월 2일(월)〜5일(목)

진료월	2020년	2019년	손실액	신청차수	개산급 결정 내역
					입금액	입금날짜
7월	*************	*************	***********	8차
3월	*************	*************	**********	7차	**********	2020-10-29
4월	***********	*************	***********
5월	*************	*************	***********
6월	*************	*************	********
계	*************	*************	************

*개산급 : 해당 진료월 총진료비(비급여 제외) 금액의 작년대비 손실 추정액을 건강보험심사평가원의 세부산식에 의거 산출

다. 신청방법 : 건강보험심사평가원 홈페이지 조사표 작성

(보건의료자원통합신고포털 → 코로나19 관련 손실보상 조사표 작성)

붙임 1. 코로나19 8차 개산급 지급관련 안내문 1부

2. 손실보상금 청구서 1부

3. 개산급 입금 계좌 통장 사본 1부. 끝.

주무관	윤윤희		원무팀장	이철우		원무과장	임재선		어린이병원장	11/03 최진숙
협조자
시행	원무과-13310	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260	/	childhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	02-570-8127	/		/	부분공개(7)