<별지 제88호 서식>

물품 검사(수)조서[수도계량기 자체보온재 구매 설치]

문서번호	현장민원과-16824
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	주무관	현장민원팀장	현장민원과장
	김원일	김용섭	11/04 김호남

계 약 건 명			수도계량기 자체보온재 구매 설치
납 품 자			상 호			신우산업(주)					성 명		하경숙
계 약 금 액			**************************
금회 검수금액			**************************
계약체결년월일			2020년 10월 19일
납 품 기 한			2020년 11월 14일
납 품 년 월 일			2020년 10월 30일
검사(수)년월일			2020년 11월 04일
검사(수) 장 소			첨부자료-2020년 PE보온재 설치 내역 참조
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2020년 11월 04일
														분임물품 출 납 원
	검수자	동부수도사업소			현장민원과			행정6급		성명	강금연	강금연		김용섭
	검수자	동부수도사업소			현장민원과			기계운영7급		성명	김영도	김영도

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
********	**** *************	*	*******	*****	*	*****
	이하여백

붙임  1. 설치 사진 1부.

2. 설치 내역 1부.

3. 준공보고 1부.  끝.

	현장민원과장