【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(5)

시 행	공원녹지정책과-16161
시행일자
수 신 자	계약심사과장
접 수
접수일자

주무관		공원녹지정책팀장	공원녹지정책과장			결재
구인모		정순은	10/30 하재호
협 조

건 명	은평생활치료센터 운영 물품 구매		요청기관			공원녹지정책과
산출금액	*******************************
구 매 예정일자	2020. 10.		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			**** *************
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 공원녹지정책과 ․ 작 성 자 : 구 인 모 (전화번호 : 2133-2013)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	의료 및 구호비 지원			이재민 구호지원			250,000
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당			■ 해당 없음
◦ 구매개요 - 응급구호물품세트 외 90개 품목 구매
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부 2. 과업지시서 1부 3. 견적서 및 타견적서 각 1부

	발신명의	공원녹지정책과장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 : 은평생활치료센터 운영 물품 구매

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거				산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
								최저단가	금 액
		별		도			첨		부
공 급 가 액
부가세
합 계

작성자 :       직 행정6급      성명 구 인 모  (인)

확인자 :       직 녹지4급      성명 하 재 호  (인)