<별지 제89호 서식>

물품검수조서<사회복무요원 단화 조달 구매>

문서번호	연구지원부-14872
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	총무팀장
	장준호	신덕순

계 약 건 명			사회복무요원 단화 조달 구매
납 품 자			상 호			***********					성 명			***
계 약 금 액			********************* ****************************
계약체결년월일			2020년 10월 7일
납 품 기 한			2020년 12월 6일
납 품 년 월 일			2020년 10월 30일
검사(수)년월일			2020년 10월 30일
검사(수) 장 소			서울시보건환경연구원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 ( ) (등록 , 미등록)												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음 (하자보증서 불필요)															****** *****
2020년 11월 2일
	검수자	보건환경연구원			연구지원부			직급	행정7급	성명		강경희			**** *****
															11/02 김동완
	검수자	보건환경연구원			연구지원부			직급	행정6급	성명		장준호	허안숙

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격	금 액 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
53111901	남성용운동화	족	23,500	1	-	1
	조달수수료		120
	합계		23,620

물 품 검 수 사 진