<별지 제88호 서식>

물품검수조서-코로나19 대응 영상의학과 직원 근무복 및 오픈가운 구매

문서번호	진료부-6280
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	영상의학과장	진료부장
	강경석	전혜상	09/07 심재천

계 약 건 명			코로나19 대응 영상의학과 직원 근무복 및 오픈가운 구매
납 품 자			상 호			***						*****		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2020년 08월 13일
납 품 기 한			2020년 09월 09일
납 품 년 월 일			2020년 09월 04일
검사(수)년월일			2020년 09월 04일
검사(수) 장 소			서울특별시 서북병원 본관 1층 영상의학과
검 수 자 의 견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 예( √ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 아니오(√ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 09월 04일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			의료기술 주사	6급		김은숙		김은숙		심재천
	검수자	서울특별시 서북병원			진료부			의료기술 주사보	7급		서애리		서애리

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가(원) (부가세 포함)		계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
물품식별번호
	근무복	착	******		**		**	영상의학과
	오픈가운	착	******		*		*	영상의학과
이 하 여 백
	※ 검수사진 (본관 1층 영상의학과)

끝.