<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(만능크리너등5종 구매)

문서번호	현장대응단-4876

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	정세원	김태원	09/08 고기정

계 약 건 명			2020년9월 현장대응단구조대청사유지 및 장비세척용품구입(만능크리너등4종)지출
납 품 자			상 호			다이소(태릉점)						성 명		구본욱
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2020. 09. 08.
납 품 기 한			2020. 09. 08.
납 품 년 월 일			2020. 09. 08.
검사(수)년월일			2020. 09. 08.
검사(수) 장소			중랑소방서 현장대응단(구조대) 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020. 09. 08.
															분임물품 출 납 원
	검수자	중랑소방서		국	현장대응단		과	지방소방교	직급	성명	김영대		김영대		김태원
	검수자	중랑소방서		국	현장대응단		과	지방소방위	직급	성명	정세원		정세원

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	가 격 (원)
	규 격 명
1	만능크리너	개	*****	**		**	******
2	홈스타(청소용)	개	*****	**		**	******
3	베이킹소다	개	*****	*		*	******
4	과탄산소다	개	*****	*		*	******
5	구연산	개	*****	*		*	******
		이	하	빈	칸
	소 계						*******
	부가세						*
합계(부가세포함)							*******

□ 검수사진