<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(우리마트/8.12.)

문서번호	백운119안전센터-3974

결재	담당자	3팀장	센터장
	이재순	이용익	08/13 임상순

계 약 건 명			출동대기직원 급식재료(큰왕란 등 27종) 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		*****
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2020년 8월 10일
납 품 기 한			2020년 8월 15일
납 품 년 월 일			2020년 8월 12일
검사(수)년월일			2020년 8월 12일
검사(수) 장 소			백운119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 8월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동작소방서			백운119안전센터			지방소방위		성명	김전일		김전일		임상순
	검수자	동작소방서			백운119안전센터			지방소방교		성명	이승만		이승만

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	큰왕란	판	6,800	3		3
2	간장	통	6,980	1		1
3	깨소금	봉	8,500	1		1
4	두부	모	1,500	3		3
5	후추	봉	2,000	1		1
6	고등어	봉	5,000	2		2
7	어묵	봉	3,500	1		1
8	청양고추	팩	2,500	1		1
9	피망	팩	1,000	2		2
10	코다리	봉	9,800	1		1
11	김	박스	25,000	1		1
12	돼지불고기	kg	30,000	1		1
13	하림생닭	봉	5,000	4		4
14	수입등심불고기	kg	30,000	1		1
15	돼지앞다리	kg	20,000	3		3
16	스낵면	봉지	3,000	4		4
17	다시다	개	6,000	1		1
18	대파	개	4,000	1		1
19	팽이버섯	묶음	2,000	5		5
20	마른멸치	개	9,500	1		1
21	부추	단	2,000	1		1
22	고추장	개	14,000	1		1
23	설탕(흑)	개	11,000	1		1
24	양배추	개	3,000	1		1
25	무	개	2,500	1		1
26	당근	포장	1,000	2		2
27	파프리카	포장	3,000	2		2
합계			317,180원

□ 검수사진

검 수