<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	원무과-10094

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	김은영	김정준	08/10 김종환

계 약 건 명			환자급식실 워크인 냉동실 부품교체 및 수리
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2020년 8월 10일
납 품 기 한			2020년 8월 12일
납 품 년 월 일			2020년 8월 10일
검사(수)년월일			2020년 8월 10일
검사(수) 장 소			은평병원 지하1층, 환자식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( ○ ), 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 ( ○ ), 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 아니오 ( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ○ ), 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 8월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원			원무과			주무관		성명	김현실		김현실
	검수자	은평병원			원무과			주무관		성명	김유진		김유진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

	[별지 제89호 서식]
물 품 검 수 내 역 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
연번	품목(규격)	단 위	단 가	계약상의 수 량	금 액	금 회 검수량	비고
	4HP콤프레샤	대	850,000	1	850,000	1
	4HP+1/2HP콘덴샤	대	450,000	1	450,000	1
	4HP 쿨러	대	600,000	1	600,000	1
	팽창변	개	70,000	1	70,000	1
	드라이어	개	50,000	1	50,000	1
	R22 냉매	KG	25,000	6	150,000	6
	배관및용접	식	200,000	1	200,000	1
	배선및결선	식	80,000	1	80,000	1
	잡자재	식	50,000	1	50,000	1
	공과잡비	식	100,000	1	100,000	1
	수선비 2인1일	명	200,000	1	200,000	1
	콘덴샤 다이	대	120,000	1	120,000	1
공급가액					2,920,000
부 가 세					292,000
합 계					3,212,000

붙  임 ; 1. 사집첩 1부. 끝.