문서번호	보건의료정책과-25197
결재일자	2020.8.7.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관	응급의료관리팀장	보건의료정책과장	시민건강국장
손영준	민경일	윤보영	08/07 박유미

서울시 중증외상 최종치료센터 지정 계획

2020. 8.

시 민 건 강 국

(보건의료정책과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	■	□
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

서울시 중증외상 최종치료센터 지정 계획

서울시 중증외상환자 최종치료센터 지정을 통해 중증외상환자 진료에 만전을 기하고자 함

Ⅰ		현황 및 문제점

1. 현  황

가. ‘17년 서울시 중증외상환자는 7,172명으로 전국 중증외상환자 44,828명 중 16%를 차지하고 있음

(단위 : 명)

구 분	전 국	서 울	경 기
외상환자 수	1,067,227	245,083	246,673
중증외상환자 수	44,828	7,172(16%)	9,003
병원내 사망률	7.3%	6.7%	6.7%
전원율	10.3%	10.3%	8.6%

(2017년 NEDIS)

나. 서울은 권역응급의료센터 5개소와 지역응급의료센터 26개소가 응급환자 진료를 담당하고 있음

다. 우리시는 22개 권역·지역응급의료센터가 참여하는 골든타임 응급의료체계 구축 사업 추진으로 4대 중증응급환자(심정지, 심근경색, 뇌졸중, 중증외상)에 대한 진료를 위해 노력하고 있음

도심·서북생활권			동북생활권		서남생활권		동남생활권
도심	강북삼성병원 국립중앙의료원 서울대학교병원 서울백병원		한양대학교병원 서울의료원 경희대학교병원 고대안암병원 한일병원		이대목동병원 이대서울병원 강남성심병원 고대구로병원 보라매병원 중앙대병원		강남세브란스 삼성서울병원 서울성모병원 강동성심병원 서울아산병원
서북	세브란스병원 은평성모병원

2. 문제점

가. 서울지역은 권역외상센터로 선정된 국립중앙의료원이 이전 지연 문제로 미개소하여 중증외상환자 책임치료기관이 부재

<전국 권역외상센터 현황>

연번	시·도	의료기관명	개소일자	비고
1	전라남도	목포한국병원	’14.02.21.
2	인천광역시	가천대길병원	’14.07.21.
3	충청남도	단국대학교 병원	’14.11.13.
4	강원도	원주세브란스기독병원	’15.02.12.
5	울산광역시	울산대학교 병원	’15.09.17.
6	광주광역시	전남대학교 병원	’15.09.22.
7	부산광역시	부산대학교 병원	’15.11.09.
8	대전광역시	을지대학교 병원	’15.11.24.
9	경기도	아주대학교 병원	’16.06.13.
10	충청북도	충북대학교 병원	’17.12.28.
11	경기도	의정부성모병원	’18.05.11.
12	경상북도	안동병원	’18.07.16.
13	대구광역시	경북대학교 병원	’18.09.20.
14	전라북도	원광대학교 병원	’19.10.31.
15	제주도	제주한라병원	‘20.03.23.
16	경상남도	진주경상대학교 병원	’20년 하반기(예정)
17	서울특별시	국립중앙의료원	미개소

나. ’17 서울권역 예방가능 외상사망률(30.2%)이 전국에서 가장 높음

구분	‘17년 예방가능 외상사망률	‘15년 예방가능 외상사망률
전국	19.9%	30.5%
서울 권역	30.2%	30.8%
인천, 경기 권역	16.7%	27.4%
대전, 충청, 강원 권역	15.0%	26.0%
부산, 대구, 울산, 경상 권역	16.0%	29.4%
광주, 전라, 제주 권역	25.9%	40.7%

(예방가능한 외상사망률 평가 연구, 보건복지부)

* 예방가능사망률 : 외상으로 인해 사망한 환자 중 적절한 시간 내에, 적절한 병원으로 이송돼, 적절한 치료를 받았다면 생존할 수 있었을 것으로 생각되는 사망자의 비율

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(단위: 명)

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Ⅱ		추진방향

○ 권역외상센터 부재로 인한 서울시민 중증외상 치료 공백 최소화

- 지정기간: 3년(‘20.9월~’22년 12월)

- 지속적으로 중증외상환자 최종치료센터가 기능향상 할 수 있도록 관리

○ 중증외상환자에 대한 골든타임 내 적정 치료제공

- 중증외상 최종치료센터별 외상전담팀 및 중환자실 확보

- 지역응급의료센터 및 골든타임 응급의료센터에서 중증외상환자 수용

○ 중증외상환자 최종치료 사례에 대한 다학제 집담회 및 상시 모니터링 등을 통해 지속적인 개선방안 마련

Ⅲ		세부추진계획

1. 개  요

가. 목표: 서울시 중중외상 최종치료센터 5개소 지정

	<서울시 중증외상 최종치료센터>
○ 운영: 24시간 365일 ○ 인력 및 시설 - 인력: 전담 외상팀 구성(외상수술 전담 외과계 １인, 응급의학과 전문의 1인, 외상혈관조영색전술 근무 영상의학과 전문의 1인, 외상코디네이터 1인) - 시설: 수술실 1개소, 혈관조영실 1개소, 중증외상환자 중환자실 전용 1병상 확보(4병상 지정) ○ 역할: 서울시 중증외상환자의 최종치료기관으로 (골든타임 응급의료센터로부터 전원되는) 중증외상환자에 대한 수용 및 최종치료 제공

나. 지정방법: 공모 후 사업계획서 심사

다. 지원자격: 서울소재 권역·지역응급의료센터 중 중증외상환자 최종치료에 의지가 있는 의료기관

※ 국립중앙의료원은 ‘12년 보건복지부로부터 권역외상센터로 선정된 의료기관이므로 서울시 중증외상환자 최종치료센터 지정계획서 제출로 별도 심사 없이 지정

라. 지정기간: 3년(‘20. 9. 1. ~ ’22. 12. 31)

2. 중증외상환자 최종치료센터 지정 공모

가. 일    정

1) 공    고: ‘20. 8. 12. ~ 8. 26.(15일간)

2) 접    수: ‘20. 8. 20. ~ 8. 26.(7일간)

3) 접수방법: 방문접수(팩스·우편 접수 불가, 담당자 유선통화 후 방문)

4) 제출서류

① 신청 의료기관 공문 1부(책임자, 담당자, E-mail, 연락처 기재)

② 사업계획서(양식)

※ 서식 : 서울시홈페이지 > 서울소식 > 공고 > 고시공고에 게시

5) 접 수 처 ː 서울특별시 보건의료정책과(서울시청 신청사 4층)

나. 중증외상환자 최종치료센터 지정 심사

1) 일    시: 2020. 8월 중

2) 장    소: 서울시청

3) 방    법: 별도 지정 심사위원회 구성

다. 결과발표

1) 일    시: 2020. 8월 중

2) 방    법: 개별통보

3. 중증외상 최종치료센터 운영협의체 구성

가. 구 성

			중증외상 최종치료센터 운영협의체
서울특별시 - 보건의료정책과 - 소방재난본부				서울시 응급의료지원단				중증외상 최종치료센터				중앙응급의료지원센터 - 서울응급의료지원센터 - 외상체계관리팀

나. 역  할

1) 중증외상환자 치료 및 전원 사례에 대한 다학제 집담회 개최

2) 서울시 중증외상 최종치료센터 운영지표 및 결과지표 관리 및 개선방안 마련

3) 서울지역에 맞는 적정 외상치료체계 구축방안 마련

다. 운영주기: 1회/월

Ⅳ		예산과목 및 소요예산

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Ⅴ		행정사항

○ 공고번호 부여 및 공고문 게시(서울시 홈페이지)

○ 서울시 중증외상환자 최종치료센터 지정 심사위원회 구성 및 운영

○ 서울시 중증외상환자 최종치료센터 지정증 교부

○ 서울시 적정 외상치료체계 구축을 위한 업무협약 체결

- 당사자: 서울시-서울시 중증외상환자 최종치료센터

○ 서울시 중증외상환자 전원조정 및 모니터링: 서울시 응급의료지원단

- 별도 사업계획 수립 및 업무협약 체결