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	서울특별시
수신	수신자참조
(경유)
제목	사업장 탈퇴 및 4대보험 자격상실 신고서 제출(소상공인정책담당관)

1. 귀 기관(지사)의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 서울시 소상공인정책담당관에서 실무수습직원**********으로 근무하고 있는 직원이 7월 31일자로 정식 임용되었기에 사업장 탈퇴서 및 4대보험 상실신고서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

상실일자	소 속		성명	주민등록번호	상실사유
	실국명	부서명
****** *********	*******	*********	***	**************	*** ****
			***	**************

붙임 1. 사업장탈퇴 신고서 1부.

2. 4대보험자격상실 신고서 1부. 끝.

	서 울 특 별 시 장
수신자	국민건강보험공단이사장(중구지사장),근로복지공단이사장(서울지역본부장),국민연금공단이사장(종로중구지사장),재무과장
주무관	고민언		소상공인정책팀장	代이한순		소상공인정책담당관	08/06 강석
협조자
시행	소상공인정책담당관-13254	(		)	접수		(		)
우	04514	서울특별시 중구 서소문로 124 시티스퀘어 16층	/
전화	02-2133-5544	/전송	02-2133-0714	/	mineon0223@seoul.go.kr	/	부분공개(6)