문서번호	장애인자립지원과-6966
결재일자	2020.3.31.
공개여부	부분공개(5 6)
방침번호

					시 민
★주무관	장애인재가복지팀장	장애인자립지원과장	복지기획관
최다영	유정심	이병욱	03/31 정진우
협 조
	장애인복지정책팀장			안현민

- 최중증장애인과 가족 일상의 삶 영위를 돕는 -

최중증장애인 낮활동 지원사업 추진 계획

2020. 3.

복 지 정 책 실

(장애인자립지원과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	■	□
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	■	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	■
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

- 최중증장애인과 가족에게 일상의 삶 영위를 돕는 -

최중증장애인 낮활동 지원사업 추진 계획

도전적 행동으로 돌봄 사각지대에 있는 성인 최중증장애인에게 낮 시간대 맞춤형 서비스를 제공하여 긍정적인 행동 변화와 일상적 주간활동 유지가 가능토록 낮 활동 서비스 사업을 추진하고자 함

1		추 진 개 요

□ 이용대상 및 선정방법

○ 서울시 거주 만19세 이상 도전적 행동을 가진 성인 발달 및 뇌병변 장애인

○ (발달장애인) 서울시발달장애인지원센터에서 전문가 사례회의 후 선발

○ (뇌병변장애인) 수행기관(장애인복지관 4개소)에서 직접선발

□ 사업기간(낮 활동 3기) : ’20.7.1. ~ ’22.6.30.(2년)

※ 종료시점에 재사정하여 1년 연장 → 최대 3년 이용 가능

□ 사업수행 : 21개소 (’20년 3개소 추가선정 예정)

□ ’20년 소요예산 : 총 2,051,536천원 (전액시비)

□ 서비스 운영기준

○ 운영시간 : 월, 화, 목, 금 10:00~16:00 (주4일, 수요일 휴무)

○ 이용자 배치 기준 : 개소당 4명 이내

○ 전담인력 배치 기준 : 개소당 2명 전담인력, 보조인력 2~4명

※ ’20.1월 종사자 처우개선 및 사업 유지를 위해 21개소 전담인력 44명 정규직 전환

○ 서비스 내용 : 개인별 맞춤형 낮 활동 서비스 제공 및 부모교육

□ 추진체계

							서울시 (총 괄)
																낮활동 지원 T/F
							서울시발달장애인지원센터 (이용자 상담·평가·선정)
																․ 분기별 자문 ․ 종사자 상담 ․ 현황 공유
							․ 이용자 상담 및 평가, 선정 ․ 발달장애인자료 수집 및 공유 ․ 이용자 개인별 지원계획서 수립 ․ 장애인복지관 서비스 연계 ․ 사업 모니터링, 개선사항 도출
							장애인복지관 (낮활동 지원서비스 제공)
	프로그램 제공							관리 및 운영							사업개선 협조
	․ 이용신청 접수, 의뢰 ․ 낮활동 프로그램 계획 ․ 서비스 제공 ․ 종사자 정서지원							․ 활동계획서 작성 및 활동보고서 작성·통지 ․ 종사자 채용 ․ 회계·노무 등 관리							․ 이용자 행동변화 보고 ․ 자료 작성, 제출 ․ 인터뷰 및 설문 협조

☞ 낮활동 지원 T/F 구성 : 서울시,위촉교수,발달지원센터,총괄기관,복지관 실무자 등

2		추 진 경 과

□ ’17.7월부터 낮 활동 사업 시범 추진 : 42명

(기준: 2020.3.)

구 분	낮 활동(1기)	낮 활동(2기)	낮 활동(3기)
제공기간	2017.7.1.~2019.6.30.	2019.7.1.~2021.6.30.	2020.7.1.~2022.6.30.
이용인원	42명	42명	모집 예정
수행기관	10개소	11개소	13개소
사업종료 (1년 연장)	~ ’20.6.30	~ ’22.6.30	~ ’23.6.30

※ 2년 종료시점에 재사정 평가, 1년에 한해 서비스 연장 가능

□ 낮 활동 서비스 제공기간이 종료된 이용자(1기)를 위한 중간단계(Half-stage) 모형 설계 후 연계‧지원방안 모색

중간단계(Half-stage) 모형 : 기존 낮활동 서비스 2~3년 이용 후 지역사회의 타 시설로 바로 전이가 어려워 개인별 집중지원이 필요한 경우, 낮활동 서비스의 연장선상의 운영체계임

○ 자문 위촉교수 및 낮 활동 실무진 T/F 위원 논의 결과(’19.12월)

3		세부 추진계획

□ 이용자 선정기준 : 요건 모두 충족시 선정

	< 성인 발달장애인 >
√ 서울시 거주 6개월 이상 만19세 이상 도전적 행동을 하는 성인 최중증 발달 및 중복장애인 중 - 도전적 행동으로 인해 서비스 이용경험 없거나 시설이용 거부를 당하거나 도전적 행동으로 적응하지 못해 시설이용이 어려운 발달장애인 ※ 주간보호시설 및 발달장애인평생교육센터 등 전이 완료 후 적응이 어려운 경우 참여 신청하여 일정기간 서비스 이용 가능 √ 도전적 행동의 정도(도전적 행동 위험사정) 사정평가를 거친 자 √ 가정환경(보호자 돌봄 능력, 경제적 수준 등) 고려 보호자 협조와 이해가 높은 가구 √생명을 위협할 자해·타해의 도전행동이 있거나 정신과적인 문제가 있는 경우 - 정신과적 약물 복용을 지속적으로 유지하고 있고, 의사의 소견상 타인과의 일상생활이 어느 정도 가능하다는 소견서 제출시 신청 가능 ※ 의료적인 질환 및 정신과적인 문제가 큰 경우, 대상자 선정 시 제외될 수 있음

	< 성인 뇌병변장애인 >
√ 서울시 거주 6개월 이상 만19세 이상 성인 뇌병변장애인 중 중증 중복장애인 √ 중증 중복 장애인중 의료적인 질환이 없거나 경미하여 해당 질환에 대해 사전에 정기적인 치료 및 약물투여 등 관리중이거나 응급시 응급대응이 가능한 장애인으로 사회환경 고립감 해소 및 개별 사회적응 등의 서비스 욕구가 있어 지역사회 내 참여를 희망하는 장애인 가구 √ 가정환경(보호자의 돌봄 능력, 경제적 수준 등) 고려, 보호자의 협조 이해가 높은 가구 √ 복지관 등원 시 등 활동보조인 또는 가족의 이동 지원이 가능한 가구 ※ 의료적인 중한 처치가 필요한 경우는 이용시설의 특성상 제외, 도전행동이 있는 뇌병변장애의 경우 시발달장애인지원센터로 의뢰

□ 이용인 선정절차 및 내용

○ 신청공고 ⇒ 접수 ⇒ 사정평가 ⇒ 선정·배치 ⇒ 개인별 지원계획 수립

○ (신청공고)

- 서울시발달장애인지원센터 및 복지관 홈페이지(최소 2주)

- 뇌병변장애인의 경우 개별복지관에서 모집 및 접수

○ (신청접수)

- 최초 모집은 공동 모집, 이후 수시 접수 가능

- 시발달장애인지원센터에서 전화 또는 팩스 등을 통해 접수

○ (사정평가) - 대상

- 서비스 신청, 서비스 종결(계약만료, 이사, 사망, 개인신변 등의 원인에 의한 종결 등), 수행기관 간 이관

- 3개월 이상 서비스 중단이 필요한 경우 (3개월 미만은 복지관 재량 판단)

- 2년 서비스 이용기간 후 1년 재연장이 필요한 경우

- 응급상황으로 서비스 지원을 강제 종료할 필요가 있는 경우

○ (사정평가) - 수행

- 발달장애인 : 시발달장애인지원센터

- 뇌병변장애인 : 장애인복지관

○ (사정평가) - 방법

- 도전행동이 있는 발달장애인 : 신청자와 부모면담, 평가척도(동기사정척도, Eyberg 행동사정), 직접관찰 및 가정방문, 내·외부사례회의, 자문회의 등 다층적 평가하여 배치(최종 배치시 복지관의 의견반영)

- 뇌병변장애인 : 신청자 및 부모 면담, 직접관찰 및 가정방문, 의학적 소견 확인, 내외부 사례회의, 자문회의 등 다층적 평가

○ (이용자 선정 및 배치)

- 최종 선정결과는 시발달장애인지원센터 홈페이지에 공고 및 개별연락

- 이용인 거주지를 고려한 권역별 안배, 특수한 상황의 경우 예외 적용

○ (개인별 지원계획 수립)

- 장애인복지관에서는 발달 및 뇌병변장애인 모두 작성

- ① 이용자 정보 ② 도전적 행동(뇌병변 장애) 지원계획 ③ 낮활동 지원계획 ④ 개인별 지원계획 이행 동의 등 4가지로 구성하여 작성

※ 자세한 계획수립은「최중증발달장애인 낮활동 운영지침」참조

□ 수행기관 선정

○ 2020년 목표 수행기관 수 : 총 24개소 (’19년 대비 3개소 증)

○ 권역별 선정 : 희망 기관 중 권역별 안배를 최우선 고려

권 역	계	시각‧발달	뇌병변	자치구
	21→24	17→19	4→5
동북권	6	4→4	2	성북구, 강북구, 중랑구, 노원구
서북권	6	4→5(1)	1	용산구, 서대문구, 마포구, 양천구, 강서구
동남권	4	3→3	0(1)	강남구, 강동구, 서초구, 송파구
서남권	8	6→7(1)	1	구로구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구, 강서구

※ 뇌병변 낮활동(4개소) : 강서뇌성마비(2개반 운영), 시립북부장애인복지관, 서부장애인복지관, 강북장애인복지관(1개반 운영)

※ ‘20년 신규 수행기관 선정 : 3개소(발달 2개소, 뇌병변 1개소)

○ 선정시기 및 선정방법

- 선정시기 : 2020. 4월말까지 수행기관 선정 및 통보

- 선정방법 : 내부심사에 의해 권역별 안배 및 사업의 의지 등을 고려 선정

4		중간단계(Half-stage) 지원사업 추진

▶ 낮 활동 서비스 이용자 중 시설 돌봄 또는 발달장애인평생교육센터 등으로 전이가 어려운 최중증장애인에 대한 전문 케어로 가족의 돌봄 부담 완화

※ 낮 활동 1기 종료 시점 : 2017.07.01.~2020.06.30.

▶ 중간단계(Half-stage) 모형 운영으로 낮 활동 이후 일상생활을 영위할 수 있는 기회 확대 및 주간활동 유지 가능하도록 개인별 집중지원

□ 하프스테이지 시범사업 운영 : 2~3개소

○ 챌린지2 1기 참여 10개 장애인복지관 중 2개소 참여 예정

**************************

○ 시범사업 설계 추진 및 확산 원칙

※ 시범 운영 후 권역별(5권역)로 하프스테이지 전환 또는 병행 기관 선정 운영

□ 이용인 선정기준

▶ 서울시 거주 6개월 이상 만19세 이상 도전적 행동을 하는 성인 최중증 발달 및 뇌병변장애인 중 낮활동 서비스 종료 후 시설 이용이 어렵고 개인별 추가 집중 지원이 필요한 최중증장애인

▶ 도전적 행동의 정도(도전적 행동 위험사정) 사정평가를 거친 자

▶ 가정환경(보호자의 돌봄 능력, 경제적 수준 등), 이용자의 도전적 행동에 대한 사후관리 등 고려, 이용자와 가족의 변화가능성이 긍정적으로 예측되는 가구

▶ 市 발달장애인지원센터에서 개인별 집중 지원이 추가로 필요한 이용자 선정

□ 이용절차

① 홍보/모집		√ 낮활동 종료후 개인별 추가 지원이 필요한 대상자 의뢰		시, 발달장애인가정, 복지관(50개소)
▼		접수기관 안내(의뢰서 작성)
② 접수/사정		√ 초기면접(발달장애인 및 가족 상담) √ 도전적 행동 및 보호자 양육 스트레스 평가 √ 사정 및 전문가 회의 ※ 장애인복지관 참여 √ 개인별 지원계획 수립 √ 이용자 선정 및 기관 배정		서울시발달장애인지원센터, 하프스테이지 수행기관
▼		대상자 통보(선정/미선정/대기)
③ 서비스 제 공		√ 서비스 이용계약 체결 및 이용절차 안내 √ 적응기간 관찰(1~2주) √ 개별화 프로그램 운영계획 수립 √ 전담인력 배치 및 서비스 제공		하프스테이지 수행기관(2~3개소) ※ 향후 추가 운영기관 모집 예정
▼		분기별 도전적 행동 기능평가
④ 모니터링		√ 분기별 모니터링 √ 전담인력 소진 및 스트레스 해소방안 마련 √ 평가 및 종사자·이용자 애로사항 청취 √ 종결, 사후점검		낮활동 참여기관 T/F (시, 전문가, 센터, 복지관)

□ 서비스 제공

○ 제공기간 : ’20. 7. 1. ~ ’22. 6. 30. (2년, 시범운영)

※ 하프스테이지 1년 시점에 재사정 평가를 실시, 기관전이 등의 계획 수립 및 이용자 종결 가능 시 다른 이용자에게 기회 제공

※ 시범운영 기간 종료 후 참여기관 및 전문가 의견 반영 서비스 기간 재검토 예정

○ 운영시간 : 월, 화, 목, 금 10:00~16:00 (수요일 refresh day)

※ 기존 낮 활동 서비스 운영시간과 동일

○ 종사자 / 장애인 비율은 1 : 2

○ 복지관내 보람일자리, 행정인력 등 2~4명의 추가 보조인력 지원

※ 기존 낮 활동 사업 보람일자리 인력과 동일하게 채용 관리

○ 복지관별 특성에 맞춘 맞춤형 프로그램 구성‧운영(자율)

- 집단 프로그램보다는 ‘개별화된 개입‘과 이용자 특성에 맞춰 운영

- 하프스테이지 참여 이전의 낮 활동 수행기관을 통하여 이용자 종합사정평가표, 개인별지원계획, 개인별 낮 활동 기록, 종결 평가표 등의 자료 공유 및 인계인수

※ 이용자 개인정보 활용 등에 관한 동의서 함께 인계인수

○ 보람일자리 보조인력 지원

- 낮 활동 도우미 채용 시 하프스테이지 지원인력도 함께 채용

- 사업대상 : 하프스테이지 수행기관

- 사업기간 : 단년도 사업으로 10개월가량 활동

- 채용인원 : 총 7명 <하프스테이지 전환 예정 기관 배치(‛20.7월~)>

※ *************************

※ 기존 낮 활동 보람일자리 인력 동일하게 유지, 하프스테이지 사업 수행

※ 하프스테이지 전환 또는 병행운영 기관 확대시, 추가 모집 예정

- 활동시간 및 활동비 : 낮 활동 보람일자리 보조인력과 동일

□ 기관별 역할

▶ 시 발달장애인지원센터

- 낮 활동 서비스 종료 후 이용자 평가 및 개인별지원계획 수립

- 모니터링 및 결과 제공(최소 연1회)

- 하프스테이지 희망 기관 모집(수행기관 중 수요조사)

- 이용인 종결 및 TO 발생시 상시 추가 모집 진행하여 충원

※ 결원 발생시 대기자가 서비스 이용할 수 있도록 하프스테이지 이용 대기자 현황 관리

▶ 장애인복지관

- 낮 활동 서비스 종료 후 개인별 추가 서비스지원 계획 수립

- 이용자가 살고 있는 지역사회 전이를 위한 이용자 및 가족 컨설팅

- 부모교육, 종사자 역량강화 및 슈퍼비전 제공, 사업평가 및 결과 보고

5		소 요 예 산

□ 2020년 : 총 2,051,536천원

(단위 : 천원)

구 분	사 업 비
	계	인건비	운영비	공간개선비	총괄기관 운영비
합 계	*********	*********	*******	******	******
****** ******	*********	*********	*******	*	******
***** ********	*******	*******	******	******	*

□ 운영비 사용기준

○ 운영비는 종사자 및 부모 교육비, 프로그램 진행비, 사업홍보비, 종사자 소진지원 등으로 사용

○ 총괄기관 운영비는 종사자 및 부모 교육, 워크숍 진행비, 공유회 등 행사진행비, T/F 및 간담회 진행비, 홍보비 등으로 사용 가능

6		연차별 계획 및 향후일정

□ 연차별 확대계획

(단위: 개소, 명, 백만원)

연 도	2017∼18	2019	2020	2021
개소수	10	21	24	30
이용인 수	38	95	107	131
종사자 수	20	44	50	62
사업비	1,540	1,673	2,051	2,672

□ 향후일정

○ 상반기 인건비 및 운영비 교부 ----------------  2020.1월 중

○ 사업계획 통보 ------------------------------  2020.4월 중

○ 낮 활동 3기 및 하프스테이지 운영기관 확정 --- 2020.4월 중

○ 낮 활동 3기 및 하프스테이지 참여대상자 선정 및 배치 - 2020.6월 중

○ 하반기 인건비 및 운영비 교부 ---------------- 2020.6월 중

○ 하프스테이지 시범운영 시행 ------------------ 2019.7.1.~

※ 붙임 : 1. 최중증장애인 낮활동 지원사업 이용절차.

2. 최중증장애인 낮활동 세부 서비스 추진 내용.

3. 서울시발달장애인지원센터 사정절차 및 선정 절차.  끝.

붙임 1	최중증장애인 낮활동 지원사업 이용절차

유 형		도전행동이 있는 성인발달장애인		성인 뇌병변 장애인
① 홍보/모집		√ 서울시발달장애인지원센터, 장애인복지관(최소 2주간)		√ 수행기관(장애인복지관)에서 홍보(최소 2주간)
▼		접수기관 안내(의뢰서 작성)		접수기관 안내(의뢰서 작성)
② 접수/사정		(시발달장애인지원센터) √ 초기면접(발달장애인 및 가족 상담) √ 도전적 행동 및 보호자 양육 스트레스 평가 √ 사정 및 전문가 회의 ※ 장애인복지관 참여 √ 개인별 지원계획 수립 √ 이용자 선정 및 기관 배정		(장애인복지관) √ 초기면접(장애인 및 가족 상담) √ 사정 및 전문가 회의 √ 개인별 지원계획 수립 √ 이용자 선정 통보
▼		대상자 통보(선정/미선정/대기)		대상자 통보(선정/미선정/대기)
③ 서비스 제공		(장애인복지관) √ 서비스 이용계약 체결 및 이용절차 안내 √ 적응기간 관찰(1~2주) √ 개별화 프로그램 운영계획 수립 √ 전담인력 배치 및 서비스 제공 √ 서비스 기간 내 종결 및 이관 등 변동시 재사정 의뢰		(장애인복지관) √ 서비스 이용계약 체결 및 이용절차 안내 √ 적응기간 관찰(1~2주) √ 개별화 프로그램 운영계획 수립 √ 전담인력 배치 및 서비스 제공 √ 서비스 기간 내 종결 및 타기관 이관 등 변동시 재사정 실시
▼		분기별 도전적 행동 기능평가		분기별 사회적응 기능평가
④ 모니터링 및 평가		(서울시,시발달장애인지원센터,장애인복지관) √ 연1회 사업 모니터링 (낮활동 사업 모니터링단) √ 개인별지원계획 수정·보완 √ 전담인력 소진 및 스트레스 해소방안 강구 √ 평가 및 종사자·이용자 애로사항 청취 (간담회, 소통워크숍, 교육 등) √ 종결, 사후점검		(서울시,장애인복지관) √ 연1회 사업 모니터링 ( 낮활동 사업 모니터링단) √ 개인별지원계획 수정·보완 √ 전담인력 소진 및 스트레스 해소방안 강구 √ 평가 및 종사자·이용자 애로사항 청취 (간담회, 소통워크숍, 교육 등) √ 종결, 사후점검

붙임 2	최중증장애인 낮활동 세부 서비스 추진내용

(1) 개입절차

○ 충분한 관찰·면담 및 사정평가

- 행동 관찰 기간 동안 도전적 행동 관찰표를 사용하여 도전적 행동의 발생 일자, 발생 전 상황, 행동 양상, 이후 결과, 행동빈도에 대해 기재

- 동기사정척도(MAS: Motivation Assesment Scale)를 사용하여 도전적 행동이 갖는 기능유형(관심, 과제회피, 요구, 감각적 자극 등) 파악

○ 이용인 개별화 계획 수립 및 서비스 계획에 의거한 개입 실시

- 개별화 계획에는 전조상황·행동, 주 행동, 예방전략, 대처법, 특이사항 기재

- 지원계획은 일상적 예방 전략, 완화(중재)전략, 긴급지원(신체적 제한)

전략을 적절히 개입, 이에 대해 사전에 부모의 동의 필수

- 도전행동에 실행계획과 관련 이용자와 가족의 의견을 포함하여 반영

○ 서비스 제공과 관련한 일체 개입전략 및 관찰일지 등 기록 및 문서화

- 도전적 행동 일일기록, 단위활동 계획서, 낮활동 시간표, 낮활동 기록지, 종합기록지 등 작성

- 낮활동은 시간대별로 작성, 낮활동 주/월 단위계획서 및 시간표는 사전에 이용인과 부모에게 제공

- 공통 서식은 사용하되, 기관의 양식을 추가하여 사용시 가능

○ 위험 및 안전관리

- 최중증발달장애인이더라도 자기책임을 인정하는 것은 기본(교육 필요)

- 도전행동에 대한 대응방법은 자유를 제한하지 않는 방법을 우선 적용

- 도전행동에 대한 대응방법 동의서에는 이용인, 가족, 복지관이 책임져야하는 최소한 책임 범위와 내용 등을 정확히 기재하여 사전 징구

- 가족의 ‘협조의 의무’ 고지와 복지관·종사자의 ‘장애인 인권’에 대한 인식과 대응방향을 숙지하고 안전 및 위험사고시 발생기록 및 대응 내용 등을 기록으로 남겨 장애인과 종사자의 상호 인권에 대해 보호가 가능하도록 함

- 현 대응 내용을 점검하여 필요시 수정·보완

○ 종사자 스트레스 관리 및 역량강화 등 기관차원의 지지체계 제공

(2) 복지관별 특성에 맞춘 프로그램 구성·운영(자율)

○ 집단 프로그램보다는 ‘개별화된 개입’과 이용자 특성에 맞춰 운영

구 분	프로그램 예시
자기주장 프로그램	∙ 관계형성 및 자기인식, 선택하기, 목표행동 설정 및 실천 등
자기주도적 선택활동	∙ 간식종류, 사회참여활동, 문화여가활동 등 주제선정 회의
일상기본활동 지원	∙ 하루일과 설명하기, 점심식사 지도, 개인신변처리
사회참여활동	∙ 외식활동, 영화·공연 및 전시회 관람, 마트 장보기 등
문화여가활동	∙ 체육활동, 미술활동, 도예활동, 영화 및 공연 관람 등

(3) 프로그램 특성에 적합한 공간 개선

○ 이용자 5명을 수용 가능한 공간규모 확보(최소 33㎡ 이상)

○ 도전적 행동 및 안전사고 예방을 위한 안전장치 구비

- 안전을 위한 장비 구비 및 설치 필수(소화기,CCTV, 문 잠금장치, 방범창 등)

- 창문을 작게 내거나 유리파손 등을 고려하여 강화유리 또는 안전거울로 제작

- 비상약품(밴드·소독용품·소화제 등), 간이 의료기구(혈압기·체온계 등) 구비

- 온돌바닥을 권고하나 강화마루 또는 나무마루로 설치, 필요시 너무 딱딱하지 않은 매트 사용

- 내부공간에 전용 화장실 설치 가능하나, 여건상 외부 화장실을 이용해야 하는 경우 화장실과 가까운 프로그램실 마련, 화장실 바닥 미끄럼 방지

○ 이용자 개인사물함 또는 프로그램용 물품 수납공간 별도 마련

○ 공간분리를 위한 자바라,1인 책상 및 의자, 파티션 등을 활용하여

개인 독립된 쉼터 제공 (개인공간임을 표시하는 사진, 이름표, 시간표 등)

○ 개인신변 처리와 관련한 어려움이 있거나 이와 관련된 도전행동이 있는 경우, 화장실 및 샤워실 프로그램실내 또는 가까운 곳에 설치

○ 종사자 사무실은 별도로 외부에 두거나, 같은 공간에 사무공간을 두는 등 모두 가능

(4) 서비스 질 관리

○ 낮활동 서비스 점검 및 성과관리

- (1차) 장애인복지관에서 낮활동 운영위원회 구성·운영 수시)

- (2차) 낮활동 서비스 점검 및 모니터링단 구성 (서울시, 자문 위촉교수, 발달장애인지원센터, 장애인복지관, 전문가 등) 연1회 낮활동 서비스를 점검하여 개선 또는 우수 사례 발굴

- (3차) 기수별 서비스 종료(3년) 단위로 낮활동사업에 대한 성과 및 평가(평가지표 개발)를 외부 용역으로 의뢰하여 성과관리 유지

○ 실무진T/F 구성 및 운영하여 의견수렴 및 사업추진

- 구  성 : 서울시, 발달장애인지원센터, 장애인복지관, 위촉교수 및 외부 전문가, 서울시장애인복지관협회, 서울시복지재단 등

※ 1차 총괄기관(2017.7.1.~2020.6.30., 3년) : 시립발달장애인복지관

2차 총괄기관(2019.7.1.~2022.6.30., 3년) : 서울장애인종합복지관

3차 총괄기관(2020.7.1.~2023.6.30., 3년) : 미정

- 운  영 : 총괄기관을 중심으로 T/F 운영, 종사자 교육 및 워크숍 등 진행, 수행기관의 의견수렴 등

(5) 직원 및 이용자 부모교육 제공

○ 직원 교육

- 교육대상 : 낮활동 사업 전담 인력 및 슈퍼바이저, 다학제적인 지원 인력

- 교육유형 및 시기 : 신입교육, 보수교육, 전체 연수 등 연 1~3회

- 교육수행 : 총괄기관 및 개별 수행기관

- 교육내용 : 낮활동 사업의 이해 및 운영지침, 도전행동에 대한이해 및 지원 등

○ 이용자 및 부모교육

- 교육자료 개발 : 최중증발달장애인 낮활동 시범사업 교육자료 활용 또는 별도의 기관의 교육자료 활용

- 교육내용 : 발달장애인 및 도전행동에 대한 이해, 지원방법 알기, 발달장애인 부모로서의 알아야 하는 팁, 발달장애인의 성과 약물 등

- 교육실시 : 낮활동 사업 초기 또는 정기적으로 교육 제공

(이용자) : 이용자가 도전적 행동에 대해 이해하고 도전행동과 관련된 상황 (원인, 결과)을 확인이 가능하도록 돕고, 자기 자신을 이해하고 표현하도록 함 (개별교육, 집단교육시 워크북 사용 활동지 및 내용을 사진과 그림, 단순한 글로 표현)

(부모) : 도전 행동에 대한 이해와 접근방식, 낮활동 사업의 이해 워크북 활용

(6) 보람일자리 보조인력 지원

○ 보람일자리 보조 인력 지원 (성인 최중증장애인 낮활동 도우미)

- 지원근거 : 서울특별시 장년층 인생이모작 지원에 관한 제4조

- 사업대상 : 최중증장애인 낮활동 및 하프스테이지 수행기관 총24개소

- 사업기간 : 단년도 사업으로 10개월가량 활동

- 채용인원 : 총 70명(낮활동 사업 확대 시, 필요 인력 수요조사 후 추가 지원 예정)

- 채용대상 : 만50~67세 서울시 거주자 중 사회복지사 자격증 및 관련 자격증 소지자

- 채용방법 : 50⁺포털에 모집공고에 의거 서류전형 합격자에 한해 면접 전형 후 채용(복지관)

- 주요역할 : 최중증 장애인 낮활동 지원사업의 행정 및 프로그램 진행

점심식사 보조, 개별맞춤형 지원서비스 보조 등

- 활동시간 : 월 57시간 이내 원칙(주당 근무시간 15시간 미만)

- 활 동 비 : 1인 829,940원(보수+정액급식비+교통비+4대보험)

붙임 3	서울시발달장애인지원센터 사정평가 및 선정 절차

① 신청 및 접수		∙ 장애인복지관, 동주민센터, 보호자 → 서울시발달장애인지원센터		● 의뢰서 및 초기 상담기록지 작성, 의뢰 ● 이전 시설 및 서비스 이용여부 등 확인 ● 개인정보수집 및 이용 등 동의서 必 징구
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② 서류 검토		∙ 신청서류 검토 - 초기 상담기록지, 주요문제 및 사회, 언어, 교육, 작업 진단 등 - 가족상황, 경제, 건강, 지원체계, 의학적 내력, 장애특성 등의 정보필요		● 접수시 개인정보동의서 등 必 확인 ● 필요시 추가 서류 요청 가능
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③ 보호자 면담		∙ 보호자와 개별면담(부모 등)		● 부모 면담지, 도전적 행동 정의를 위한 기록지 사용 ● 부모양육 스트레스 검사 등
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④ 평 가		∙ 사정, 평가 - 문제행동발생동기 평가조사지(MAS) (도전적 행동이 어떤 기능을 가지고 있는지를 밝히는 검사도구) - Eyberg 문제행동 조사지 (심도점수 127점 이상, 문제행동 수 11개 이상일 때 심각)		● 사정도구 이해 및 선정대상자 판단 ● 필요시 임상적 사정도구 추가 사용
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⑤ 직·간접 관찰		∙ 직·간접 관찰 - 가정 및 복지관 등 지역사회에서 기록한 도전적 행동 영상, 발달장애인지원센터에서 직접 가정에 방문하여 관찰 가능		● 도전적 행동 관찰 기록지 사용 ● 가정 방문하여 도전적 행동 영상 촬영 ● 도적적 행동 확인 가능한 자료 등 제출
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⑥ 사정회의		∙ 사정회의(사례회의) 개최 - 해당 지역 및 이용 희망 사업기관 담당자 (슈퍼바이저 및 담당자), 총괄기관 등 참여 - 사정권 및 서비스제공권 기관간 의사소통 가능 ∙ 외부 자문회의 개최 - 필요시 요청하여 자문회의 실시		시발달장애인지원센터에서 주관하되, 복지관 및 권역 간 소통하여 사정 추진 시발달장애인지원센터내 전문 인력풀 활용 낮활동 전담인력 교육 전문가 인력풀 구성 (사업시행전 4회정도 교육 실시)
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⑦ 대상자 선정		∙ 최종 ①~⑥과정을 거친자에 한해 대상자 선정하여 해당사업기관에 통보 (선정 / 미선정 / 대기)		해당 복지관에서는 최소 2주간 적응기간을 거친 후 입소 결정