<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(직영반소모품_ 안전화외4종)구매

문서번호	도로보수과-6264

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	안제원	최완	07/14 이화신

계 약 건 명			직영반 소모품(안전화외4종) 구매비 지출
납 품 자			상 호			**					성 명			***
계 약 금 액			금996,600원(금구십구만육천육백원) - 부가세포함
계약체결년월일			2020년 07월 01일
납 품 기 한			2020년 07월 15일
납 품 년 월 일			2020년 07월 13일
검사(수)년월일			2020년 07월 13일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 도로보수과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 07월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설6급		성명		이현화	이현화		최완
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설7급		성명		박세근	박세근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
안전화	가죽6" K-62	켤레	40,000	1		1
작업모	하절기용마크포함	개	9,000	2		2
작업조끼	반사지형광망사인쇄3면	벌	19,000	41		41
장화	M1/말표	컬레	15,000	1		1
우의	회오리/안감망사	벌	27,000	2		2
	이하여백

□검수사진

안전화외4종

붙임 : 영수증 1부.  끝.