	동대문소방서
수신	서 울 특 별 시 장(현장대응단장)
(경유)
제목	(75) 2020년 현장활동대원 폭행피해 건강관리비 지원 신청

1. 市현장대응단-6784(2020.4.6.)호 「2020년도 현장활동대원 폭행피해 건강관리비 지원계획 알림」과 관련입니다.

2. 우리 서 관내에서 ******************** 구급 현장활동 중 발생한 폭행피해 대원에 대하여 다음과 같이 건강관리비를 신청합니다.

소속(부서)	직위	직급	성명(생년월일)	성별	신청금액
****** ***********	**	***	*** ***********	*	********

붙임  1. 폭행피해 발생보고서 1부.

2. 상해진단서 및 의록기록지(신경외과, 정신과) 사본 각 2부.

3. 진료 영수증(신경외과, 정신과) 사본 각 2부.

4. 개인통장 사본 및 거래처 입력 폼. 1부.  끝.

	동대문소방서장
담당자	유동근		행정팀장	서정호		소방행정과장	07/07 代서정호
협조자	구급팀장	남조형
시행	소방행정과-8314	(		)	접수		(		)
우	02644	서울특별시 동대문구 장한로 34 동대문소방서 3층 소방행정과 (장안동)	/	http://fire.seoul.go.kr/dongdaemun
전화	02-6942-1214	/전송	02-2242-3119	/	dbpeter@seoul.go.kr	/	부분공개(6)