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	서울특별시
수신자	인력개발과장
(경유)
제 목	사망조위금 신청

1. 아래와 같이 사망조위금을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 신 청 인: ***************

나. 사 망 자: ***********

다. 사망일자: **********

붙 임 : 1. 사망조위금 신청서

2. 가족관계증명서

3. 사망진단서

4. 통장사본. 끝

	산지방재과장
주무관	박미남		사면총괄팀장	김한준		산지방재과장	06/29 장상규
협조자
시행	산지방재과-6460	(		)	접수		(		)
우	04520	서울특별시 중구 무교로 21	/
전화	02-2133-3755	/전송	02-2133-1041	/	suesue25@seoul.go.kr	/	부분공개(6)