<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(건조기)

문서번호	토질재료시험과-317
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	토질재료시험과장	품질시험소장
	문상묵	김상우	정제호

계 약 건 명			건조기 제작구매
납 품 자			상 호			경성시험기						성 명		이민행
계 약 금 액			금11,200,000원(금일천일백이십만원) / 부가세 포함
계약체결년월일			2020년 5월 8일
납 품 기 한			2020년 6월 22일
납 품 년 월 일			2020년 6월 19일
검사(수)년월일			2020년 6월 25일
검사(수) 장 소			토질재료시험실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			대상(○)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 6월 25일															06/25 김석태
															분임물품 출 납 원
	검수자	품질시험소		국	토질재료시험		과	시설 6급	직급	성명	오화철		오화철		김상우
	검수자	품질시험소		국	토질재료시험		과	시설 7급	직급	성명	안규태		안규태

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
41******* 20196928	건조기	대	11,200,000	1		1
	이	히	여	백

□ 검수사진

검수사진

끝.