<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(토목시설물 유지관리자재 상반기 구매)

문서번호	시설과-4496
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	송준섭	한상길	06/10 양희상

계 약 건 명			토목시설물 유지관리자재 상반기 구매 시행
납 품 자			상 호			**					성 명			***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2020년 6월 3일
납 품 기 한			2020년 6월 9일
납 품 년 월 일			2020년 6월 9일
검사(수)년월일			2020년 6월 9일
검사(수) 장 소			영선반 자재보관소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (◯), 대상( 등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 6월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			시설과			시설6급		성명		한상길	한상길		이춘한
	검수자	서울대공원			시설과			시설6급		성명		손영민	손영민

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	규 격 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
1	****	****	**	******	**	*	**
2	***	****	*	*****	**	*	**
3	***	****	*	*****	***	*	***
4
5
6
7
8
9
10

※ 부가세 제외

□ 검수사진

*	*	*
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*	*	이하여백
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끝.