<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 - 수유배수지 CCTV설비 조달구매

문서번호	기전설비과-5314
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	기전설비과장	생산부장
	임은비	조성태	서대훈

계 약 건 명			수유6배수지 CCTV설비 조달구매 - 안내판
납 품 자			상 호			이노뎁(주)								성 명		이성진
계 약 금 액			금792,300원(금칠십구만이천삼백원) [조달수수료 금4,270원 별도]
계약체결년월일			2019년 6월 17일
납 품 기 한			2020년 5월 31일
납 품 년 월 일			2020년 5월 28일
검사(수)년월일			2020년 5월 28일
검사(수) 장 소			수유배수지
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (ㅇ), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2020년 5월 28일																	정보례
																	06/03 김분숙
																	분임물품 출 납 원
	검수자				전기분야 기술지원 건설사업관리 기술자					성명			전유택				조성태
	검수자				책임건설사업관리 책임기술자					성명			최형출

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품 검사(수) 내역서

연번	품 명	규 격	단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검수량	미납량
*	***	****************	*	*******	*	*	*	*
			이하여백
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붙임 : 건설사업관리단 납품검사 결과 1식.  끝.

	재무회계과장