		은평소방서
수신	국민건강보험공단이사장(마포지사장)
(경유)
제목	이송사실 확인 통보(마포지사)

1.  귀 기관의 무궁한 발전과 안녕을 기원합니다.

2. 귀 기관에서 요청하신 국민건강보험공단 마포지사 보험급여부-2127(2020.6.1.)호  『119구급활동내역 발급 요청』와 관련하여 은평소방서 119구급대에서 이송한 사실을 다음과 같이 통보하니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

가. 대상자: 1명

나. 제출개요

대상자 (생년월일)	사고일자 (발생장소)	출동 구급대	이송병원	구급대원 평가소견
*** ********	************* ***** *************	수색119 안전센터	** **** **	자전거 단독사고로 신자말에 의하면 환자 넘어져있는 상태로 앉아서 있었다함 현장도착시 환자 의식은 있으나 정상적인 반응을 보이지않는 상태이며 몸부림이 매우심한상태 대화되지 않으며 이송중에도 계속 몸부림이 너무 심해 바이탈 측정 불가함 후두부쪽에 출혈보이며 함몰관찰됨

3. 본 자료는 ************************에 의거 제한된 목적에만 사용하여 주시고, 목적 외 사용 시 귀 지사에 책임이 있음을 양지하여 주시기 바랍니다.  끝.

							은평소방서장
담당자							고성배			구급팀장					임지혜					재난관리과장					06/01 김종구
협조자
시행			재난관리과-3092									(						)		접수											(						)
우	03311					서울특별시 은평구 통일로 962 (진관동) 은평소방서 재난관리과															/
전화		02-388-2119						/전송			02-359-7019					/	ksb119@seoul.go.kr												/	부분공개(6)