문서번호	재난관리과-2865
결재일자	2020.5.28.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

				시 민
담당자	구급팀장	재난관리과장		소방서장
이종근	한정민	정형철		05/28 이웅기
협 조	소방행정과장		代신동환
	현장대응단장		代이성욱

단순 연기흡입환자

보호·이송버스 시범운영 계획

2020.  5.

중부소방서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

- 단순 연기흡입환자 -

보호·이송버스 시범운영 계획

화재 등 재난현장에서 발생한 단순 연기흡입환자 보호·이송 및 현장대원의 회복 장소를 제공하기 위한 시범운영 계획임

Ⅰ				추진근거

❍ 119구급과-3707(2019.05.28.) 「다수 연기흡입자 보호, 이송버스 도입 추진방안 알림」

❍ 2020년 주요업무계획 「3. 실효성 있는 재난대응시스템 확립, 3. 환자중심의 병원 전 응급의료체계 마련」

❍ 재난대응과-2893(2020.02.04.) 「단순 연기흡입환자 보호·이송버스 시범운영 계획 알림」

Ⅱ				추진배경

❍ 고·저온 환경에 노출된 이재민 및 현장대원 보호·회복 장소 부재

❍  연기흡입자 등이 다수 발생하는 재난이 빈발하고 구급대의 처치 또는    이송 지체로 연기흡입환자가 다른 차량으로 병원이송 또는 스스로 내원

* 대구 중구 사우나 화재(’19.02.19. / 연기흡입 86명)

* 충북 음성 암모니아 누출(’19.03.07. / 가스흡입 22명)

* 충북 청주 아파트 화재(’19.05.02. / 연기흡입 등 51명)

Ⅲ				시범운영 개요

❍ 운영기간: 2020. 6. ~ 11. / 6개월(예정)

※ 자동심장충격기 장비구매 및 배정 후 시범운영 일자 재공지

❍ 운영대상: 중부소방서

❍ 출동편성: 중부소방서 관내 5인 이상 단순 연기흡입환자 발생(우려)에따른 현장지휘관 요청 시

❍ 운영기준

- 긴급(응급) 환자가 아닌 단순 연기흡입자 등을 대상으로 구급대가    처치·이송하기 전까지 1차 대피·보호(이송) 목적으로 운영

- 진압·구조 활동을 장시간 수행하는 소방대원의 회복시설로 사용

❍ 운영인원: 소방서 전담인원 지정(3명) ※ 긴급통제단운영시 운영인원 변경 가능

- (운전) 2급응급구조사 이상 1명,

(처치) 1급응급구조사·간호사 중 1명, 2급응급구조사 1명

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· 평일 주간: 내근부서 주관 운영(조 순서대로 운영, 부재 시 다음 조 운영)

※ 운영인원 중 운전원은 현장대응단에서 보강

· 휴일·공휴일·평일 야간: 현장대응단 주관 운영(상황에 따라 담당자 지정)

*1급 대형면허 소지자 시범운영 전 자체 숙달훈련 실시

❍ 전담차량 및 적재장비

- 차    량: 소방서 진단차(버스) 활용(시범운영)

연번	품 명	수 량	단 위
1	휴대용 산소공급기	10	세트
2	자동심장충격기	1	세트
3	비재호흡마스크	20	개
4	생리식염수	5	병
5	거 즈	5	박스
6	보호이송차량 표지	2	개

- 적재장비: 휴대용 산소공급기등 6종 43점

Ⅳ				행정사항

❍ 현장대응단은 상황에 따라 운전원 1명(2급응급구조사 이상) 및 처치자 2명(1급응급구조사, 간호사 중 1명, 2급응급구조사 이상 1명)을 담당 지정

❍ 현장대응단 운전원(1급 대형면허 소지자 및 2급응급구조사 이상)은    시범운영 전 자체 숙달훈련 실시

❍  단순 연기흡입환자 보호·이송버스 운영 시 운영실적 작성 ✱ 붙임5 서식 참고

❍ 단순 연기흡입환자 보호·이송버스 시범운영 운영실적 및 개선의견 제출(시범운영 종료 후 7일 이내) ✱ 붙임4, 5 서식 참고

붙임 1. 연기흡입에 대한 의학적 검토 1부.

2. 산소공급기 적재방안 1부.

3. 보호이송버스 표지(안) 1부.

4. 단순 연기흡입환자 보호·이송버스 개선의견 서식 1부.

5. 단순 연기흡입환자 보호·이송버스 운영실적 1부.  끝.

붙임 1		연기흡입에 대한 의학적 검토

검토자 : 구급정책협력관 ***(응급의학전문의)

□ 연기흡입 시 위험성

❍ 두통(가장 흔함), 불안, 불쾌감, 오심, 어지러움 등의 경증 중상부터 의식상태의 변화(혼란부터 혼수상태까지), 경련, 실신, 등의 신경학적 증상 유발할 수 있음

❍ 약간의 가스 흡입시에도 심혈관계 질환(심근 손상으로 장기 사망률 증가) 대사성 질환(profound lactic acidosis) 등을 유발할 수 있음

❍ (지연성 신경정신병증 유발) 연기흡입 환자에서 모든 치료가 끝난 후에 3~240일 사이에 인지장애, 인격변화, 움직임 이상, 국소적 신경결손 등의 증상, 증후가 나타날 수 있음

□ 산소 재공급의 기대효과

❍ 신체에서 일산화탄소의 반감기

- 일반적인 공기농도로는 약 250~320분 정도

- 비재호흡 안면마스크를 이용한 고유량 산소로는 약 90분 정도

- 100% 고압산소로는 약 30분 정도

⇒ 가능한 조기에 산소를 투여하는 것이 반감기를 줄이는데 매우 도움이 됨

❍ 조기 산소투여로 경증 연기 흡입환자의 반감기를 단축시키는 효과

❍ 현장활동 소방대원이 적당량의 농도로 산소호흡 시 피로도 감소 및 연기흡입 시 발생 가능한 증상의 예방 효과

❍ 이송 전 안전한 대기 공간 확보 및 연기 흡입환자 상태 모니터링 획득한 정보를 구급대원 및 의료진에게 제공

붙임 2		휴대용 산소공급기 적재방안

적재방법	휴대용 산소공급기* 10세트 적재 * 산소탱크 2.8L, 보관용 가방, 마스크 - 진단버스 선반 위 휴대용 산소공급기 적재 - 움직임 방지를 위한 결착(고정)
사용방법	밸브개방 및 분당 공급량 조절, 마스크 착용 필요 시 탈착 후 이동식으로 사용 수시로 산소탱크 잔량 확인 및 재충전
사 진
	선반 중간기둥 홈	홈에 결착밴드 고정
	결착밴드로 산소실린더 고정	고정 후 전체 모습

□ 적재방안

※ 기타 자동심장충격기 및 소모품은 진단버스 수납공간에 적재

붙임 3		보호·이송버스 표지

□ 표지(크기: 2003(W)mm × 403(H)mm 이상)

□ 부착위치

❍ 재 질: 차량 측면에 부착할 수 있는 자석(고무)

❍ 수 량: 2개(좌, 우 측면에 부착)

붙임 4		단순 연기흡입환자 보호·이송버스 개선 의견

□ 개선 의견

문제점	개선의견

붙임 5		단순 연기흡입환자 보호·이송버스 운영실적

연번	운영일자	운영시간		장 소	인 원(명)			비 고
		시 작	종 료		치 료	이 송	보 호
1	20.03.23.(목)	22:00	02:00	00구 000로00길 00	1	2	3	화재/붕괴
2				(예 시)
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계					1	2	3