<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(아스콘)

문서번호	시설과-2041
수 신	재무회계과장
접수번호

결재	주무관	시설과장	시설관리부장
	박상권	송병욱	신용철

계 약 건 명				아스콘 조달구매(수유6배수지 건설공사)
납 품 자				상 호			***********							성 명		***
부 분 납 품 금 액				*************************
계약체결년월일				2020년 05월 8일
납 품 기 한				2020년 06월 10일
납 품 년 월 일				2020년 05월 12일
검사(수)년월일				2020년 05월 26일
검사(수) 장 소				수유6배수지 건설공사 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2020년 05월 26일																	정보례
																	05/26 代서미희
																	분임물품 출 납 원
	검수자		낙산 및 수유6배수지 건설공사 감독 권한대행 등 통합건설사업관리용역 책임건설사업관리기술자									성명	최 형 출				송병욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	아스팔트콘크리트	톤	******	**	*	**
	아스팔트콘크리트 WC-2,가열 3등급
2	아스팔트콘크리트	톤	******	**	*	**
	아스팔트콘크리트 WC-2,가열 3등급
	소계			78

	재무회계과장