		은평소방서
수신	국민건강보험공단이사장(마포지사장)
(경유)
제목	이송사실 확인 통보(마포지사)

1.  귀 기관의 무궁한 발전과 안녕을 기원합니다.

2. 귀 기관에서 요청하신 국민건강보험공단 마포지사 보험급여부-1897(2020.5.14.)호  『119구급활동내역 발급 요청』와 관련하여 은평소방서 119구급대에서 이송한 사실을 다음과 같이 통보하니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

가. 대상자: 1명

나. 제출개요

대상자 (생년월일)	사고일자 (발생장소)	출동 구급대	이송병원	구급대원 평가소견
*** ********	********** ***** **************	***** ****	** **** **	*********************************************************************************************************************************************************************************

3. 본 자료는 ************************에 의거 제한된 목적에만 사용하여 주시고, 목적 외 사용 시 귀 지사에 책임이 있음을 양지하여 주시기 바랍니다.  끝.

							은평소방서장
담당자							고성배			구급팀장					임지혜					재난관리과장					05/20 김종구
협조자
시행			재난관리과-2848									(						)		접수											(						)
우	03311					서울특별시 은평구 통일로 962 (진관동) 은평소방서 재난관리과															/
전화		02-388-2119						/전송			02-359-7019					/	ksb119@seoul.go.kr												/	부분공개(6)