문서번호	재난관리과-3998
결재일자	2020.5.20.
공개여부	부분공개(6)

담당자	구조팀장	재난관리과장		소방서장	결재
김동욱	공병홍	정영자		05/20 代임남길
협 조
	지휘3팀장		조철수

재난현장(강남구 봉은사로57길 17  화재현장) 민간자원 활용 사실확인 조사서

□ 소방서 : 강남소방서

□ 부  서 : 재난관리과

청구인

(성  명) *****

(생년월일)

(주  소) *****************

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(전화번호)   ***********

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사실확인

조사결과

(재난종류) 화   재

(발생일시) *********************

(발생장소) ***********************************

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첨부서류

1. 화재발생보고서

2. 응급조치 종사 명령서

3. 민간자원 활용에 따른 보상청구서

4. 현장활동사진

5. 견적서

향후조치

사항

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조사자

강남소방서    재난관리과     구조담당    *************************

강남소방서    재난관리과     구조팀장     ************************

「서울특별시 재난현장 민간자원 활용 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조에 따른 사실조사를 실시하고, 사실확인조사서를 작성합니다.

2020년  5월  20일