<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[5월 부서운영 다과 구매]

문서번호	공원여가과-862

결재	주무관	공원여가과장
	정미경	05/13 김지석

계 약 건 명			2020년 5월 부서 운영 다과 구매
납 품 자			상 호			CU 북서울꿈의숲점 서울 강북구 월계로********										***
계 약 금 액			금64,000원(금육만사천원)
계약체결년월일			2020년 5월 7일
납 품 기 한			2020년 5월 7일
납 품 년 월 일			2020년 5월 7일
검사(수)년월일			2020년 5월 7일
검사(수) 장 소			북서울꿈의숲 방문자센터, 한남공원이용센터, 공원여가과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2020년 5월 13일																	-
																	분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과							주무관			김윤희			김윤희		이형우
	검수자	중부공원녹지사업소 공원여가과							주무관			정미경			정미경

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	박카스F 20입	박스	*******	3		3
2	비타500병 100ml 20입	박스	******	1		1

검 수 사 진

끝.