	119특수구조단
수신자	서 울 특 별 시 장(안전지원과장)
(경유)
제 목	[특수구조단] 소방공무원 특별위로금 신청(안**)

1. 관련문서

가. 안전지원과-2661(2015.2.6.)호 『소방공무원 특별위로금 제도운영계획 알림』

나. 인사혁신처 재해보상심사-411(2020.4.17.)호 『공무상요양 승인결정서』

2. 우리 단 직원의 공무상 요양으로 인한 미출근 기간에 대한 소방공무원 특별위로금을     다음과 같이 신청합니다.

가. 신 청 자 : *************************

나. 상병 일시 : 2019. 8. 25.(일) 09:31

다. 미출근기간 : 2019. 8. 29.(목) ~ 10. 8.(화)  ※ 기간 중 20일 / 근무형태 : 주당비비

라. 공상승인일 : 2020. 4. 17.(금)

마. 특별위로금 : ********************

바. 산출내역 : 소방교 1일단가(6개월까지) ******************(2019년도 기준)

붙임  1. 특별위로금 지급신청서 1부.

2. 공무상 요양승인 결정서 1부.

3. 입퇴원확인서 2부.

4. 근무상황부 1부.

5. 특별위로금 신청 현황 1부.  끝.

	119특수구조단장
담당자	윤지연		장비회계팀장	이민용		행정지원과장	전결 05/07 박주영
협조자
시행	행정지원과-6512	(		)	접수		(		)
우			/
전화		/전송		/		/	부분공개(6)