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	서울특별시서북병원
수신	수신자참조
(경유)
제목	서북병원 선별진료소 4대보험 자격상실 및 당연적용 사업장 탈퇴 신고서 제출

1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 2020년 서북병원 선별진료소 근무자에 대한 4대보험 상실신고 및 당연적용사업장 탈퇴 보험관계해지 신고서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

붙임  1. 사업장 탈퇴 보험관계해지 신고서 1부.

2 .국민연금, 건강보험 직장 가입자 자격 상실신고서 1부.

3. 고용, 산재보험 직장가입자 자격 상실신고서 1부.  끝.

	서울특별시서북병원장
수신자	국민연금공단이사장(은평지사장),국민건강보험공단이사장(은평지사장),근로복지공단이사장(서울서부지사장)
주무관	전영민		진단검사의학팀장	성영미		진단검사의학과장	최효선		진료부장	05/07 심재천
협조자
시행	진료부-3253	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49	/	http://sbhosp.seoul.go.kr/
전화	02-3156-3379	/전송	02-389-8572	/	jym0313@seoul.go.kr	/	부분공개(6)