<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	화학시험과-200
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	화학시험과장	품질시험소장
	이명진	최진수	정제호

계 약 건 명			시멘트 분말도 시험기 구매
납 품 자			상 호			동아시험기						성 명		이천주
계 약 금 액			금429,000원(금사십이만구천원)
계약체결년월일			2020년 4월 23일
납 품 기 한			2020년 5월 14일
납 품 년 월 일			2020년 4월 28일
검사(수)년월일			2020년 4월 28일
검사(수) 장 소			화학시험과 성과분석시험실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 4월 28일															04/29 김석태
	검수자			국	화학시험		과	직급	공업6	성명	최채철		최재철		분임물품 출 납 원
															최진수
	검수자			국	화학시험		과	직급	공업6	성명	강명식		강명식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
6635314 0001	시멘트 분말도 시험기	마노미터,투과셀, 다공금속판	개	429,000	1	0	1	부가세포함
			이	하	여	백

□ 검수사진

시멘트 분말도 시험기