<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(영선반 1톤덤프 정비, 85나5686)

문서번호	시설과-3381
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	송준섭	한상길	04/24 양희상

계 약 건 명			영선반 공무직 장비 1톤 덤프, 소형굴삭기 정비 시행 (1톤 덤프)
납 품 자			상 호			*********					성 명			***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2019년 4월 7일
납 품 기 한			2019년 4월 29일
납 품 년 월 일			2019년 4월 16일
검사(수)년월일			2019년 4월 23일
검사(수) 장 소			자동차 정비소 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (◯), 대상( 등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 4월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원			시설과			시설7급		성명		류 훈	류훈		이춘한
	검수자	서울대공원			시설과			시설6급		성명		손영민	손영민

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	규 격 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
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2	******		*	*****	*	*	*
3	************		*	******	*	*	*
4	*****		*	******	*	*	*
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※ 부가세 제외

□ 검수사진

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