【별지 제3호서식】

물품 구매 설치 계약심사요청서

부분공개(7)

시 행	자원순환과-7510
시행일자
수 신 자	계약심사과장
접 수
접수일자

주무관		자원회수시설팀장	자원순환과장			결재
임태섭		정충구	04/22 김윤수
협 조

건 명	양천주민편익시설 실내 스크린 골프연습시스템 구매 및 설치		요청기관			자원순환과
산출금액	************
구 매 예정일자	2020.5.4.		입찰종료 예정일 (공개제한 종료시점)			2020.5.20.
예정원가 작성자	․ 담당부서 : ********************* ․ 작 성 자 : ************************* ※ 의뢰부서 : 자원순환과 임태섭(02-2133-3682)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	주민편익시설 개선			민간위탁사업비 (402-03)			*******
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐ 해당			■ 해당 없음
◦ 구매개요 - 스크린 골프연습시스템(프로젝트/스크린/오토티업기) 10SET 구매 - 골프용품 구매 ◦ 부대공사 - 기존 시설물 철거 및 골프연습시스템 구매 설치 부대공사 - 폐기물 처리 및 운반 ◦ 납품기한 : 계약일로부터 30일 ◦ 구매방법 : 나라장터 전자입찰(제안 규격/가격 동시 입찰)
◦ 첨부서류 1. 계획서 1부. 2. 규격 및 제안요청서 1부. 3. 원가계산서 및 수량산출서 각 1부. 4. 그 밖에 심사에 필요한 서류(관련 도면은 용량초과로 메일송부)

	발신명의	자원순환과장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 :

품 명	규 격	단 위	수 량	산 출 조 사 근 거				산 출 가 격		중소기업 제품여부 (○,×)
								최저단가	금 액
			“ 별	도	작	성 ”
공 급 가 액
부가세
합 계

작성자 :       직       성명         (인)

확인자 :       직       성명         (인)