<별지 제88호 서식>

방 역 완 수 조 서(신종코로나19 예방 관련 목동사업과 신월야구공원 방역 완수)

문서번호	목동사업과-3488

결재	주무관	목동사업과장
	이승아	04/20 이종섭

계 약 건 명			신종코로나19 예방 관련 목동사업과 신월야구공원 방역 완수
납 품 자			상 호			*** *****************						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2020년 3월 17일
완 수 기 한			2020년 3월 31일
완 수 년 월 일			2020년 3월 30일
완 수 년 월 일			2020년 3월 30일
완 수 장 소			목동사업과 신월야구공원 및 관리팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( □ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 완수 하였음															물 품 출 납 원
2020년 4월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	방호6급	직급	성명	강창동		강창동		김규태
	검수자	체육시설관리사업소		국	목동사업과		과	건축운영7급	직급	성명	왕민규		왕민규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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□ 방 역 작 업 현 황 (신월야구공원 및 관리팀)

끝.