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	용산소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	용산소방서 공무상 요양승인 신청(신*일)

1. 평소 소방행정발전에 협조하여 주심에 진심으로 감사드리오며, 귀 공단의 무궁한 발     전을 기원합니다.

2. 공무원 재해보상법 시행령 제28조(공무상 요양 승인)와 관련 우리서 직원이 직무     수행 중 발생한 상병으로 인하여 요양승인을 다음과 같이 신청하오니 처리하여 주시       기 바랍니다.

가. 인적 사항

***	***	****	****	*****	********
*****	***	***	**********	**********	**********

나. 사건 개요

1) 발생 일시: **********************

2) 발생 장소: *********************

3) 발생 유형: *******

4) 발생 경위: 붙임 참조

5) 상병 내용: ***********

붙임  공무상 요양승인 신청 자료 1부(CD영상자료 포함 원본 별도송부).  끝.

	용산소방서장
담당자	금서연		행정팀장	서인식		소방행정과장	04/17 정진항
협조자
시행	소방행정과-4337	(		)	접수		(		)
우	04375	서울 용산구 한강대로 167 소방행정과	/	http://fire.seoul.go.kr/yongsan
전화	02-6943-1414	/전송	02-797-8119	/		/	부분공개(6)