문서번호	보건의료정책과-13292
결재일자	2020.4.16.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

			시 민
주무관	실무사무관	정신보건팀장	보건의료정책과장
김성주	김승혜	고재정	04/16 박유미

2019년 지역사회기반 자살예방사업

지역특화 공모사업 결과보고서

2020. 4.

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	■	□	서울시자살 예방센터
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

- 2019년 지역사회기반 자살예방사업 -

지역특화 공모사업 결과보고서

지역특성을 반영한 자치구 주도적 자살예방사업 추진을 지원하고 확산가능한 자살예방사업 모형을 개발하고자 지역특화 공모사업을 추진하고 그 결과를 보고드림

Ⅰ		추진근거 및 방향

□ 추진근거

○ 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 법률 제2조(기본정책), 제2조의2(정의)

○ 서울특별시 자살예방 및 생명존중문화 조성을 위한 조례 제2조(기본이념), 제4조(시장의 책무)

□ 관련문서

○ 2019년 지역사회기반 자살예방사업 공모선정 계획(안)(보건의료정책과-9836, 2019. 3. 25.)

○ 자살예방특화 공모사업 자치구 중간평가회 결과보고(보건의료정책과-39739, 2019. 12. 6.)

□ 추진방향

○ 생명지킴이 양성 확대 및 활동 촉진을 통한 지역 자살안전망 구축

- 학생 자살위험 조기 발굴 및 선제적 관리를 위한 교사·교직원 양성 확대

- 양성된 자살예방지킴이 활동 촉진을 통한 지역사회 안전망 구축

○ 자살촉발 위험요인 점검 및 개선으로 지역사회 자살예방 환경조성

- 자살도구 또는 수단으로 빈번하게 활용되는 방법의 위험성 감소 및 접근성 차단

○ 우울증 조기검진 확대 및 관리체계 강화

- 우울증 조기검진 활성화 및 대상자 연계를 통한 서비스 제공체계 구축

Ⅱ		추진개요

□ 공 고 명 : 2019년 지역사회기반 자살예방 사업

□ 공모대상 : 25개 자치구(5개 선정)

□ 공모방법 : 사업신청 및 계획서 제출, 현장발표

□ 사업기간 : 2019년 5월 ~ 12월(9개월)

□ 내    용 : 필수사업(3항목 모두 포함)

필 수	내 용
Ⅰ.생명지킴이 양성 확대 및 활동 촉진	① 생명지킴이 신규 양성 확대 방안 : 교사 및 교직원 ② 생명지킴이 조직 구성 및 활성화 - 준사례관리자 양성 확대 - 지역사회 자원과 연계한 자살예방지킴이 활동
Ⅱ.자살촉발 위험 요인 점검 및 개선	① ‘생명지킴이 희망판매소’ 모니터링 ② 자치구 현황 분석에 따른 자살수단에 대한 대응방안
Ⅲ.우울증 조기검진 및 관리	① 보건소 생명이음청진기’사업 연계 등 확대 ② 지역사회 우울증 조기검진 운영 ③ 찾동과 연계한 고위험자 관리 - 찾동 정신전문요원을 통한 의뢰체계 및 관리방안 (의뢰건수 및 대상자 서비스 제공 내용 등 체계 포함)

□ 선정방법 : 심의위원회 개최

□ 선정결과 : 강북구, 종로구, 영등포구, 노원구, 동대문구

□ 예산지원 : 총 500백만원(구당 100백만원)

□ 중간평가 : 2019. 11. 5.(화) 중간평가회 실시

□ 사업종료 : 2019. 12. 31.

□ *************************

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Ⅲ		추진결과 및 평가

1. 생명지킴이 양성 확대 및 활동촉진

○ 추진실적

내용	강북구	종로구	영등포구	노원구	동대문구
신규 생명지킴이 양성	26회/1,009명	29회/1,039명	교사, 주민 18회/519명 학생 130회/4,401명	총 572명 교사 225명 학생200명	36회/1041명
생명지킴이 모임 조직화	13개 모임 139명 참여	6개 모임 60명 참여	7개 모임	13개동 이웃사랑봉사단	6개 모임
활동횟수 및 인원 결과 보고	94회/948명	42회/399명	46회/61명	54회/300명 (3,600회)	84회/257명
조직화 특성	‣13개 동별 주민조직화 -주민리더중심동별활동	‣교사모임 ‣독거노인 생활관리사 ‣임대, 자활, 쪽방 등 현장접근 동아리활동	‣청소년 생명사랑또래지킴이 활동 ‣방문간호 ‣사회복지협의회돌봄커뮤니티 ‣좋은 이웃 (자원봉사자)	‣자살위험어르신 정서지원활동 ‣특별활동 (야외,원예, 반찬, 관광)	‣4개취약동주민마을 동아리 조직화 ‣학생동아리2개 활동

○ 결과평가

- 주민 주도의 생명사랑 실천활동을 통한 공동체의식 함양을 목표로 생명지킴이의 양성 및 조직화를 추진한 결과, 공모사업을 통해 약 45개 지킴이 동아리가 결성되었으며, 자치구 조직화 전략에 따라 다양한 유형으로 구성됨.

- 공모사업으로 양성된 생명지킴이의 조직화 및 활동은 자치구마다 이해도가 상이하여 적용이 다양하였음. 초반 지킴이 역량강화교육과 활동계획 수립으로 양성에서 조직화로 자연스러운 연결을 꾀한 자치구가 있는 반면, 기존 생성되어 있는 조직에 생명지킴이를 적용하여 당초 공모취지와 다른 유형의 조직화를 구성한 자치구도 있었음.

- 생명지킴이의 주도적인 조직화를 도모하기 위해서는 담당인력의 의식화와 컨설팅이 함께 고려되어야 할 것으로 보임.

생명지킴이 조직화 우수 사례 - 강북구

1.생명지킴이 동아리 조직화

연번	동아리명	구성 인원	회장	비고
1	Life Catcher	8	***	********
2	생명바라기	17	***	********
3	우리들의 즐거운 모임 ‘우즐모’	9	***	********
4	따봉! ‘따뜻한 마음 봉사단’	14	***	********
5	진달래 ‘사랑의 기쁨’	9	***	*********
6	생명지킴이 군단	24	***	********
7	소나기 ‘소통,나눔,기쁨’	5	***	********
8	뻔뻔하3! funfun	12	***	********
9	우리들의 행복한 모임 ‘우행모’	9	***	*********
10	사랑 가득 모임 ‘사가모’	7	***	*********
11	수삼드림 ‘수유3동의 건강과 꿈’	7	***	*********
12	With ‘함께’	10	***	********
13	나무 with 사랑	8	***	********

2. 조직화 과정

01.발대식		02.동아리주요활동		03.생명지킴이 역량강화		04.생명지킴이 지도력 향상
·생명지킴이 위촉 ·13개 동별 동아리 발대식	⇨	·정서지원 캠페인 ·동별 ‘생명지킴이의 날’ 운영(사례회의)	⇨	·생명지킴이 힐링 프로그램 운영으로 친밀감과 소속감 도모 ·자살예방 주민토론회	⇨	·동아리대표단 구성 ·대표단 간담회
	⇨		⇨		⇨

지킴이 조직화를 통한 성과

-동별 지킴이 조직화실행과 모임간 친목도모와 결속력 강화

-주민참여형 희망판매소 모니터링, 자살예방활동, 캠페인활동 등 활성화

-주민지도력 향상을 통한 주민주도적 모임 운영이 토대 마련

-생명지킴이 활동을 통한 생명사랑의식과 정신건강관리 습득

-주민참여형 토론회를 통한 과제해결을 위한 의논과정 참여로 대중소통 학습

2. 자살촉발 위험요인 점검 및 개선

○ 추진실적

내용	강북구	종로구	영등포구	노원구	동대문구
번개탄 희망판매소운영	53개소/373회	41개소/98회	53개소	51개소/120회	60개소
자치구 현안에 따른 대응	‣강북경찰서 공동협력사업 -투신다발지역 등 자살다빈도지역 탄력순찰 추진(간담회3회, 연계관리14명, 경찰대상교육 52명) ‣번동 자살·가정폭력 안전마을 공동추진 (강북경찰서) -가족범죄피해자에 대한 상담 및 통합서비스 지원 (관리실적 210명)	‣번개탄 희망판매소 41개소 모니터링(107건) ‣농약사 희망판매소 지정 (간담회1회, 14개소 지정) ‣자살다빈도지역 자살예방홍보 (고시원, 북한산, 자살빈발아파트 대상 홍보물배포, 고시원 3개소 미니구급함 전달) ‣세이프약국 활용, 약물자살시도자 관리 및 정신건강모니터링추진(32개소, 845건)	‣‘생명사랑 실천업소’사업 추진 :숙박업소·고시원 등의 사업참여 동의-사업설명회→교육→모니터링 방문(108개소) ‣숙박업소, 고시원 등 취약계층 독거가구 우울증스크리닝 전수 실시 (8,900여건) →자살고위험군 사후관리 (576명)	‣수락산 등산로 자살예방 문구부착(10개지점) ‣희망판매소 모니터링 주민조직화(월1회 모니터링) ‣생명존중 주민인식개선을 위한 마을버스 무료광고 게시 (6개업체, 93대) ‣노점후면 홍보게시대를 통한 자살예방인식개선(15개지점) ‣초중고 학생 대상 생명존중 인식개선을 위한 학생노트 배포(63,000권)	‣희망판매소 발굴 및 모니터링(신규60개소) ‣고층건물 옥상 자동개폐장치 설치 및 홍보 (148개 단지/312명 참석) ‣고시원 희망문구 부착 및 모니터링 (359개소 우편발송, 62개소 모니터링) ‣생명에 사랑을 더하는 아파트 만들기 추진 -자살위험환경 개선을 위한 주민참여 지역사회협력 (5차회의, 캠페인 2회, 건강게시판 설치, 희망문구 부착 등)

○ 결과평가

- 5개구 모두 지역사회 협력으로 실효성 있는 개선방안들을 제시, 실천함.

- 특히, 동대문구는 고시원 등에 대한 자살모니터링 및 희망리플렛 배포, 자살빈발아파트 주민과의 협업으로 추진한 생명에 사랑을 더하는 아파트 만들기 등 자살현안 대응을 위한 사업모델을 제시함

자살촉발위험요인 점검 및 개선활동 우수 - 동대문

자살위험환경 개선을 통한 「생명에 사랑을 더하는 아파트」 만들기

❍ 자살위험환경 개선 필요성

- 2018년 경찰 수사기록을 통한 자살사망 분석 결과보고서에 따르면 동대문구는 25개 자치구 중 공동주택(아파트) 수가 가장 많은 주거지역 밀집지역으로 공공장소 투신의 비율이 높게 나타나 아파트 등 고층 건물투신에 대한 개입이 필요

- 2019년 8, 9월 같은 임대아파트 내 노부부 동반 투신 자살에 대한 보도 이후 주민 불안감이 증가되고 있어서, 주민과 함께 자살예방을 위한 환경을 조성하고 맞춤형 자살예방 서비스 제공이 필요

- 2019. 9. 9.(월) 구민토론회 개최로 154명의 유관기관과 주민이 참석하여 88개의 자살예방 의제가 발굴되었고, 언론보도에 난 아파트의 주민 대표가 시급한 현안문제 해결을 요청하여 즉각적인 개입이 필요하게 됨.

❍ 마을의 자살위험 현안문제 해결을 위한 개입 절차

【주민과 함께하는 협력체계 1차 구축 회의】

- 일    시 : 2019.09.10.(화) 10:00~12:00

- 참 석 자 : 관리소장, 주민대표, 부녀회장, 지역보건과 마음건강팀 등

- 회의내용 : 우울, 스트레스, 자살에 대한 주민 불안감 감소를 위한 환경개선(안전시설 등) 시급

【유관기관과 함께하는 협력체계 2차 구축 회의】

- 일    시 : 2019.09.19.(목) 14:00~16:00

- 장    소 : SH공사 동대문광진중랑센터(중랑구 소재)

- 참 석 자 : 동대문구보건소, 동대문구정신건강복지센터, SH공사(주거복지기획부 차장·주임·사원), 동대문광진중랑센터 소장 및 과장

- 회의내용 : 임대아파트 자살현황에 따른 환경개선 적극적 검토 요구

【주민과 함께하는 협력체계 3차 구축 회의】

- 일    시 : 2019.10.15.(화) 10:00~12:00

- 장    소 : ○○아파트 관리사무소 2층 강당

- 참 석 자 : 관리소장, 주민대표, 지역보건과 마음건강팀장, 주무관 등

- 회의내용 : 투신이 많은 공동계단 창문 밑 건강정보 게시판 설치 필요.

주민 마음건강 캠페인 및 환경개선을 위한 방법 모색 등.

【주민과 함께하는 협력체계 4차 구축 회의】

- 일    시 : 2019.11.05.(화) 13:00~14:00

- 장    소 : ○○아파트 관리사무소 2층 강당

- 참 석 자 : 관리소장, 주민대표, 지역보건과장, 마음건강팀장, 주무관

- 회의내용 : 안전을 위한 방충망 설치 논의, 자살예방 현수막 설치, 건강(만성질환 예방․마음건강) 게시판 설치, 주민 힐링 프로그램 논의 등

【주민과 함께하는 협력체계 5차 구축 회의】

- 일    시 : 2019.11.27.(수) 13:00~14:00

- 장    소 : ○○아파트 관리사무소 1층 사무실

- 참 석 자 : 관리소장, 과장, 주민대표, 마음건강팀장, 주무관 등

- 회의내용 : 안전망 설치로 주민 만족도가 높음.

알콜문제에 대한 개입 및 독거 남성을 위한 자립 프로그램 필요.

oo아파트 주민간담회의(9/10)	SH주택공사간담회의(9/19)	oo아파트 주민간담회(10/15)	oo아파트 주민 간담회(11/5)	oo아파트 주민간담회(11/27)

- 시행내용

1) 생명에 사랑을 더하는 마을『주민 마음검진 및 캠페인 실시』

· 1차 캠페인 : 2019.10.11.(마음검진 : 35명, 캠페인 : 41명)

· 2차 캠페인 : 2019.10.29.(마음검진 : 99명, 캠페인 : 61명)

2) 안전하고 건강한 환경 구축

· 안전시설 설치(2019.11.12.)

→ 장    소 : 123동, 124동 중앙계단 15층~19층 25개

· 건강게시판 설치(2019.11.26.)

→ 장소 및 내용 : 만성질환 예방10종 건강정보 게시

마음건강에 관한 도움을 요청할 수 있는 5종

· 아파트 입주민 대상 4주「마음힐링 프로그램」운영

방범창 설치	아크릴판 설치	현수막 설치	4주 프로그램	기타 환경조성

3. 우울증 조기검진 및 관리

○ 추진실적

내용	강북구	종로구	영등포구	노원구	동대문구
생명이음 마음청진기 사업	참여의료기관·약국 51개소 (신규19개소) 스크리닝 6,040건	스크리닝1,290건 (보건소추진)	참여의료기관 4개소 스크리닝 199건	약사회 협업 마음청진기사업 9건 스크리닝667건 (보건소추진)	참여의료기관 8개소 스크리닝 507건 보건소 547건
위험대상자 발굴	등록관리233명 (3.8%)	중위험 153명 등록관리 52명 (4.0%)	고위험 27건 -치료유입7건 (13.5%)	80건 (11.9%)	52건 (4.9%)
생애주기별 우울조기검진 및 고위험 발굴	스크리닝4,028건 등록관리119건	스크리닝4,208건 등록관리380건	취약계층스크리닝8,900건 고위험군576건	-	찾아가는 마음이동검진 1,670건/고위험군104건발굴 마음건강무인검진 3,078건/ 153건발굴
고위험대상 프로그램	119건 등록	16회 운영 294명 참여	8주위기관리 141명	마음건강실천학교 4회/174명 대학생정서지원활동 3,000회	생애주기별 프로그램 108회/813명
찾동연계 고위험관리	스크리닝663건 등록관리46건	80명	294명	-	610건

○ 결과평가

- 지역사회 의료기관과의 협업을 목적으로 하는 공모사업의 취지에 따라 사업을 추진한 자치구는 영등포, 동대문, 강북 3개구이며, 이 중 강북구는 자체적으로 추진하던 협업사업의 확장으로, 2개구는 공모사업을 기반으로 사업을 추진함.

- 동 사업으로 발굴한 자살고위험군의 의뢰연계는 검진 수의 3.8%~13% 수준으로, 지역사회 유병률 2.5%보다 높아 자살고위험군 발굴에 효과적인 것으로 판단됨.

- 다만, 지역사회 1차 의료기관과의 협업을 위해 의료기관 대상 사업설명회, 홍보, 지역의사회 논의, 선정 및 인력지원 등 이후 유지 운영에 따른 자치구의 지원방안이 마련될 필요가 있음.

Ⅳ		총 평

1) 생명지킴이 조직화 방안 전략

▶ 친목모임을 넘어 주민지도력 양성, 취약계층 당사자 활동가 양성, 지역당면과제와 일상과제의 접근활동 등 보다 자발적인 활동이 가능하였음.

▶ 생명지킴이 모임에서의 교류활동, 교육훈련, 생명사랑 실천활동 등이 소속감을 높이는 촉진제였으나 생명지킴이 조직화 과정보다 실천활동의 결과를 강조함에 따라 관이 개입, 주민 주도적 참여의 한계가 제시되어 보완방안 필요

▶ 지역사회 생명지킴이 조직화에 대한 담당인력의 이해와 역량강화를 위해 서울시 자살예방센터의 컨설팅으로 조직화에 대한 의식화 교육 및 참여 주민에 대한 초기 역량강화 교육 등 자문역할이 강화될 필요가 있음

2) 자살촉발 위험요인 점검 및 개선활동

▶ 지역에서 발생되는 다양한 자살촉발요인에 대한 지역사회 공동협력활동은 대중적 의사소통역량, 사건에 대한 지역사회 문제해결을 위한 연대, 조직화를 도모하는 소통구조를 성장시키는 토대가 됨.

▶ 자살촉발 위험요인을 지역사회 연대를 통해 사회의 보편적 가치와 공감대로 향상시키는 목표의식과 역량 훈련과정이 요구됨

3) 지역사회 우울증 조기검진 활성화

▶ 일차의료기관 방문한 자살위험 환자의 의료기관 이용형태

-자살로 사망한 사람중 50%가 사망한달 전 일차의료기관 방문(1차의료의사들의 참여와 자살예방)

-노인자살자중 80.6%가 신체질병 관련 스트레스 경험(중앙심리부검센터)

▶ 생애주기별 우울검진 및 고위험 발굴체계와 프로그램은 지역별로 활성화되고 있으나 찾동, 1차의료기관 등 연계접점에서의 의뢰체계는 자치구의 참여가 상이

▶ 보건소 중심에서 지역사회 1차 의료기관으로의 사업 확장을 위한 서울형 생명이음 마음청진기사업의 모형 제시가 요구됨.

Ⅴ		보조금 정산

□ 소요예산 :  *************

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□ 집행잔액 반납 조치

○ 반납대상 : 5개 자치구(강북구, 종로구, 영등포구, 노원구, 동대문구)

○ 반납금액 : ************

○ 반납방법 : 전용계좌 납부

○ 세외수입보조금세목

- 집행잔액 : 기타보조금사용잔액반환금

- 이자발생액(예수금이자포함): 기타이자수입

- 단수계좌 세외수입

· 끝자리(원단위) 단수계좌(신한은행 100-033-352169)로 입금 처리

붙임 1. (서울시자살예방센터) 2019년 지역사회기반 자살예방사업 공모사업 결과보고서 1부.

2. 5개 자치구 공모사업 정산결과 세부내역 1부.

3. 2019 자치구 자살예방공모사업 결과보고 각1부.  끝.