<별지 제88호 서식>

물품 검사(수) 조서(시설정비원 근무복 구매)

문서번호	원무과-4969
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설관리팀장	원무과장
	이준모	이상욱	04/10 임재선

계 약 건 명			시설정비원 근무복 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2020년 4월 8일
납 품 기 한			2020년 4월 10일
납 품 년 월 일			2020년 4월 10일
검사(수)년월일			2020년 4월 10일
검사(수) 장 소			방재실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 4월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시어린이병원				원무과		전기7급		성명	고현철		고현철		최은해
	검수자	서울특별시어린이병원				원무과		전기8급		성명	권정원		권정원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연번	물 품 명	규 격	단 위	계약상의 수 량	단 가	금 회 검사(수)량	비 고
1	근무복	상의	개	9	78,000	9
2	근무복	하의	개	9	135,000	9
	이	하		여		백

첨부 : 사진대지 1부.  끝.