문서번호	간호과-2015
결재일자	2020.4.2.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

				시 민
주무관	간호과장	간호부장		은평병원장
하성숙	이성남	박영숙		04/02 남민
협 조

2020년 제1차 의료질관리위원회 개최 계획

2020. 4.

서울특별시은평병원

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

제1차 의료질관리위원회 운영계획

2019년 의료서비스 질 향상과 환자안전 사고 현황 분석 정보 공유하고, 2020년 QI 활동 심의 및 환자안전 관리 방향을 설정하고자함.

□ 추진 근거

❍ 의료법 제58조(의료기관 인증)

❍ 서울특별시은평병원 업무지침(2.1 질향상 및 환자안전 운영체계)

□ 추진 일정

❍ 일 시: 2020. 4. 6.(월) 10:00~

❍ 장 소: 회의실(6층)

❍ 대 상: 서울특별시은평병원 의료질관리위원 10명

❍ 안 건

- 2019년 환자안전사고 현황 보고

- 2019년 환자안전 지표 보고

- 2019년 QI 활동 결과 보고

- 2020년 활동팀별 QI 활동 계획서 심의

- 2주기 2년차 정신병원 인증 자체조사 계획 논의

□ 의료질관리위원회 위원

연번	구분	부서 및 직위		성명	위원 자격	비고
1	위원장	병원장		남민	당연직
2	위원	진료부	진료부장	하지혜	당연직
3	위원		24시간진료병동장	고상현	당연직
4	위원		가정의학과장	박소영	당연직
5	위원		영상의학과장	-	당연직	공석
6	위원		의무기록사	김지영	당연직
7	위원	간호부	간호부장	박영숙	당연직
8	위원		간호과장	이성남	당연직
9	위원	약제과	약제과장	고향숙	당연직
10	위원	원무과	원무과장	김종환	당연직
11	간사	간호부	의료질관리 담당	하성숙	당연직

붙임 1. 2020년 팀별 QI활동 요약서 1부.

2. 2020년 팀별 QI활동 총괄 계획서 1부.

3. 2020년 QI 활동 심의결과.  끝.