문서번호	질병관리과-8456
결재일자	2020.3.24.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	감염병관리팀장	질병관리과장		시민건강국장
함현진	김해숙	김정일		03/24 나백주
협 조	감염병대응팀장		정진숙
	감염병정책팀장		양영수
	환경보건팀장		김영복
	직업건강팀장		한진경
	성과관리팀장		박은섭

코로나-19 감염증 확산 방지를 위한 역학조사 체계 개선 계획

2020. 3.

시 민 건 강 국

(질병관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	■	□
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

코로나-19 감염증 확산 방지를 위한 역학조사 체계 개선 계획

코로나-19 감염증 확산을 방지하기 위해 자치구 역학조사관을 확충하고 서울시 ‘집단발생 즉각대응반’ 을 운영하는 등 역학조사 체계를  개선하여 신속한 역학조사 및 방역 조치를 실시하고자 함

Ⅰ		추 진 근 거

□ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조 (역학조사), 제60조의2  (역학조사관), 제60조의3  (한시적 종사명령)

□ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 제15조 (역학조사반의 구성)

□ 코로나 19 대응지침 (제7판) (질병관리본부, ’20. 3. 2)

□ 코로나 19 대응지침 (제7-1판~제7-3판) (질병관리본부, ’20. 3. 15)

Ⅱ		추 진 배 경

□ 환자의 급격한 증가에 따라 신속한 접촉자 조사 및 격리가 요구되어    환자의 최초 접점인 자치구에서 기초 역학조사와 방역조치를 우선 실시할 필요 증대

□ 이에 따라 역학조사관 추가 임명 등 자치구의 역량을 강화할 조치 요망

****************************

************************************

*********************************************

****************************************

***********************************************************

Ⅲ		역학조사 체계 개선

※ 코로나 19 대응지침 기준

□ 신고단계

－ 최초 인지 보건소 (자치구)에서 검사결과에 따라 조치

<의료기관/보건소>		<최초 인지 보건소>	<검사기관>		<최초 인지 보건소>
내원한 환자가 사례정의 기준에 부합하는지 확인	(신고) ⇒ (검사)	【의사환자 조치】 격리 통지 (자가/입원) 입원 필요시 환자 이송	【검사실시】 보건환경연구원 수탁기관	⇒	【검사결과에 따른 조치】 양성(역학조사), 음성( 격리해제) 의사환자:14일간 격리유지
				⇒

□ 확진환자 역학조사단계

－ 최초 인지 보건소(자치구)에서 즉각 기초역학조사 및 접촉자 조사(관리) 실시

－ 집단시설 노출력이 있을 경우 市 즉각대응반에서 대응 지원

		<최초인지보건소>		<최초인지보건소/ 시도즉각대응반>		<관할보건소/ 시도즉각대응반>
최초 인지 보건소	⇒	(기초) 역학조사 실시	⇒	접촉자 조사 및 관리	⇒	현장 조사
		• 증상 및 기저질환 (최초 증상 발생일 확인) • 추정감염경로 • 집단시설 이용력 • 가족·집단시설 접촉자 * 필요시 핸드폰 GPS 기록 조회		• 확진환자 인지 당일 (24시간) 이내 ① 가족 등 접촉자 우선 격리 조치 ② 의료기관 또는 집단시설 노출력 여부 확인 • 세부동선 파악 조사는 방역관이 판단하여 필요시 시행 • 시스템에 접촉자 명단 등록 및 실거주지 관리 이관		• CCTV 확인, 접촉자 인터뷰 등
						(집단시설) 현장조사
						(환자조사) • 증상 발생일 • 환자동선 • 감염원 및 감염경로 • 증상발생일 14일전 활동력(국내외) (시설·환경관리) • 환자거주 및 활동장소 시설 관리 (접촉자 조사) • 노출장소, 시기별 접촉자 조사
서울시		자료조회		(집단시설 등) 접촉자 조사 및 관리
		<필요시 요청> • DUR(의료기관이용력) • 카드결제내역 • 교통카드 사용내역		• 의료기관 또는 집단시설 노출력 있을 경우 역학조사 ※ 2개구 이상 관련되어 있을 경우 ※ 3명 이상 유행이 의심될 경우

Ⅳ		역학조사 체계 개선 세부 시행 계획

	<주요내용>
① (市 역학조사 영역 확대) 기술지원반, 자료분석반, 전문가 자문단 ② (자치구 역학조사반 활동 강화) 25개반 275명(보건소별 역학조사관 1명 포함) *****************************************

1		市 역학조사 활동영역 확대

□ 서울시 역학조사의 콘트롤타워「역학조사 상황실」설치 및 운영

□ 운영기간 : ’20.3.2~

□ 서울시 역학조사 상황실 체계도

														서 울 시 방 역 관
			전문가 자문단																							출동명령
														서울시 역학조사 상황실
														(실장)
총 괄 반 (반장 : 감염병관리팀장)											기술지원반 (반장 : 보라매병원 이진용)									자료분석반 (반장 : 한양대 박보영 교수)									집단발생 즉각대응반 (반장 : 환경보건팀장)
질병관리과											역학조사관									질병관리과 감염병관리지원단									12개반 72명
- 계획수립 및 보고서 작성 보고서 작성 및 통계관리 - 지침검토 및 매뉴얼작성 - 대외협력											(자치구 대상) - 역학조사 체계 평가 - 역학조사 자문 - 현장 역학조사 기술 지원 - 역학조사 실무 교육									(동선자료 정리) - GPS, DUR, 카드결제, 교통카드 내역 정리 DB 입력 (역학조사 정보 분석)									- 집단시설 등 역학조사 지원 및 대응
******** ************* ***** *************											**************** ***************									********** *************** ***************									************* *************** ************** ***********

<합동대응>

【자치구 보건소 현장 역학조사반 : 1개반 11명】 : 25개반 275명

************

*****************************

***************************************

**********************

*****************************

***************

***********************************************

***********************************

***********************

************************************************************************

*********************************

*****************************************

*********************************************************************************************************************************************************************************************

*****************

************************************************

***********************

*******************

*****************************

****************************

**********************

*****************************

**********************************************************************

*******************************

*********************************************

*************************************************************************

***************************************************************************

****************************************

********************

***********************************

***********************************************

****************************************

***************************************************

*********************

***********************************************

*********************************************************

*****************************************

****************************

*****************************************

*********************************

*****************************************

******************************

*******************************************

************************************************

2		자치구 중심의 대응 체계 강화

□ 확진 환자 발생시 「자치구 상황실」 운영

□ 운영기간 : ’20.3.2~

□ 자치구 상황실 체계도 (안)

				자치구 상황실 (안)
				․반장 : 보건소장 ․역할 : 역학조사, 접촉자 관리, 환자 및 검체 이송 등
총괄팀 (4명)					역학조사팀 (1개팀 11명)						환자·검체이송팀 (2개팀, 6명)				접촉자관리팀
보건2, 행정2					역학조사관 1 역학조사요원10						행정 2 간호1, 검사 1 운전 2				DB관리: 보건소 콜센터: 구청

********************************************************

*****************

************************************************************************************************

**************************************************

***********************************************

**********************************************

*****************

***************

***************************************************************************************************************

**********************************

******************************************

****************************************************

*****************

************************************************************************************************************************************************

****************************************

********************************

*****************************************************

*********************

****************************************************************************************************

*********************************************

*******************************************

************************************************

**********************

******************************************

*********************************************

********************

**************************************************************************************************************************************************

*****************************************

****************************************

****************************************************

***************************************

*****************************************

************************************

**********************************************************************

*************************************

*****************************

******************************

************************

*****************************************

**********************

*********************************

***********************************************************

********************

**************************

*************************

**********

***************************************

*****************************************************

****************************************************

********************

****************************************

**********

***************************************

****************************************************

******************************

****************************

****************

************************************************

***********************************************************************

******************************************************

*************************************************

***************************

******************************************

*********************************************

**************************************************

********************************************************************************************

*********************************************************

********************************************

********************************************************

****************************

																												******																		*********************
																												*** ******
				****************																																										***************
		*** ******														** ******												***** ****** ***																													** *****
																												* ******
																																																									*** ****
	*****												*****							*********** ******									*****															*****													*****												*********** ******

*********** 구    성 : 시·구 각각 ‘집단감염신속대응단’ 구성 후 합동운영

*********************************************

**************************************

***********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

Ⅳ		행 정 사 항

*********************

****************************

**********************************************

**********************************

************************************************************************************************************

*************************************************************************************************************************

***********************

*************************************************************************************

**************************************

*********************************************************************************************************************************************

**************************************************

**************

****************************************************

*******************************************

************************************************

*************************************************************************

************************

************************************************************************

****************************************

************************************

******************************

*************************************************************************************************************

************************************************

**********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

□ 서울시 즉각대응반 구성 및 운영시 근무명령

□ 근무장소 및 반편성 안내 : 상황 발생시

□ 서울시 역학조사관 지정서 및 역학조사반원증 제작 배부

***********************

************************

*********************************

****************

************************************************

*************************************

********************************************

***********************************************************************

붙임   1. 역학조사관 현황 (서울시, 자치구)   1 부.

2. 역학조사관 권역별 담당자 현황 1부.

3. 역학조사 요원 현황  1 부.

4. 자치구 보건소 코로나 19 대응 점검표 (안) 1부.

5. 역학조사반원증 (서식) 1부.

6. 역학조사관 임명장 (안) 1부.

7. 특별근무상황부 1부.  끝.