<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서[주택용 소방시설 홍보를 위한 물품(전단지) 구매]

문서번호	예방과-5440
수 신	내부결재

결재	담당자	예방팀장	예방과장
	김형래	고기수	김동진

계 약 건 명			주택용 소방시설 홍보를 위한 물품(전단지) 구매 지출
납 품 자			상 호			도봉인쇄사						성 명		김상곤
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2020년 03월 23일
납 품 기 한			2020년 03월 25일
납 품 년 월 일			2020년 03월 25일
검사(수)년월일			2020년 03월 25일
검사(수) 장 소			예방과 사무실
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 03월 25일															03/25 김동진
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			예방과			지방소방위		성명	김형래		김형래		김종만
	검수자	서초초방서			예방과			지방소방장		성명	김종안		김종안

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	홍보 전단지 210 * 297	매	120,000	4,000		4,000
	이	하	여	백
	합계		120,000
	부가세		12,000
	총합계 (부가세 포함)		132,000

□ 검수사진

물품사진

끝.