<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서 [(코로나19)마스크 1만장]

문서번호	안전지원과-6868
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	장비관리담당	장비관리팀장	안전지원과장
	탁한수	김형국	03/24 권혁민

계 약 건 명			코로나19 대응을 위한 마스크 긴급 구매
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2020년 3월 16일
납 품 기 한			2020년 3월 26일
납 품 년 월 일			2020년 3월 23일
검사(수)년월일			2020년 3월 23일
검사(수) 장 소			서울특별시소방재난본부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 3월 24일
	검수자	소방재난본부			재난대응과			직급	소방위	성명	조성호		조성호		분임물품 출 납 원
															김형국
	검수자	도봉소방서			소방행정과			직급	소방위	성명	채승우		채승우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********* ********	***	*	*****	******		******
	****
			- 이	하	여	백 -

□ 검수사진

	안전지원과장