<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(직영반 소모품_ 외 5종)

문서번호	도로보수과-2537

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	안제원	최완	03/13 이화신

계 약 건 명			직영반 소모품(파워총노즐 외 5종) 구매비 지출
납 품 자			상 호			**					성 명			***
계 약 금 액			금1,642,300원(금일백육십사만이천삼백원) - 부가세포함
계약체결년월일			2020 년 03 월 05 일
납 품 기 한			2020 년 03 월 12 일
납 품 년 월 일			2020 년 03 월 12 일
검사(수)년월일			2020 년 03 월 13 일
검사(수) 장 소			도로보수과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020 년 03 월 13 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설6급		성명		이현화	이현화		최완
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설7급		성명		박세근	박세근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규 격 명
	파워총노즐 대 회전자, 코크포함	세트	95,000	1		1
	PP마대 80kg	매	300	900		900
	PP마대 200kg	매	600	200		200
	플랫치즐 Ø30*L410 80mm	개	35,000	6		6
	CS조작봉 5단 6M	개	165,000	4		4
	알미늄봉 3단 6m	개	60,000	2		2
	레이크 상품	개	6,000	3		3

□검수사진

CS 조작봉	파워총 노즐
마대	플랫치즐
	공란
알미늄봉 및 레이크

붙임 : 영수증 1부.  끝.